問為什么會(huì)發(fā)生擴(kuò)張型心肌病
病情描述:
?為什么會(huì)發(fā)生擴(kuò)張型心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張型心肌病是由流感病毒,細(xì)胞免疫,家族遺傳,特發(fā)性引起,主要特征是一側(cè)或雙側(cè)胸腔擴(kuò)大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多見,以中年人居多,男多于女,可引起心臟功能異常,甚至衰竭,導(dǎo)致死亡。
意見建議:
擴(kuò)張型心臟病應(yīng)對(duì)癥治療,伴有心衰者,應(yīng)用強(qiáng)心藥,利尿藥,擴(kuò)血管藥,伴有心律失常著,可以使用抗心律失常藥物。
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見,病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病患者,應(yīng)注意飲食,多加休息,保持心情舒暢。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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擴(kuò)張型心肌病治療擴(kuò)張型心肌病的治療原則就是要保證休息,必要的時(shí)候要用鎮(zhèn)靜劑,飲食方面有心衰的時(shí)候要注意低鹽飲食,要防止心律失常以及心功能不全,有栓塞史的要進(jìn)行抗凝治療,有多量的胸腔積液,必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液,嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植,有心衰的時(shí)候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥物一般都是洋地黃,利尿藥物一般都是呋塞米,擴(kuò)血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑,再就是如果是有室性心律失常,比如室速,可以考慮進(jìn)行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時(shí)候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況,對(duì)于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進(jìn)行人工心臟起搏器治療,再就是對(duì)于頑固性的這種擴(kuò)張型心肌病,可以考慮進(jìn)行心臟移植。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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擴(kuò)張型心肌病什么癥狀擴(kuò)張型心肌病的癥狀,主要在早期是沒有任何的癥狀的。隨著病情的進(jìn)展,逐漸在勞累、情緒激動(dòng)或者是體力活動(dòng)之后,出現(xiàn)胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現(xiàn),在休息狀態(tài)下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀,并且在夜間可以出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難,這些都是擴(kuò)張性心肌病的癥狀。一旦發(fā)生急性的心臟衰竭,還可以出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
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擴(kuò)張型心肌病吃什么病情分析:擴(kuò)張型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高鹽、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鮮的水果蔬菜,像胡蘿卜、西蘭花、西紅柿等。藥物治療可以用洋地黃類強(qiáng)心劑,利尿劑可以用速尿或者是螺內(nèi)酯。意見建議:擴(kuò)張型心肌病患者一定要注意控制體重,不要吃太油膩的食物,要少食多餐,還要注意休息,避免過度勞累,每天保證充足的睡眠。
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發(fā)生擴(kuò)張型心肌病還能治好嗎一般情況下發(fā)生擴(kuò)張型心肌病還能治好。擴(kuò)張型心肌病主要的特征就是一側(cè)或者雙側(cè)心腔擴(kuò)大,并且伴有心室收縮功能減退的情況。擴(kuò)張型心肌病的原因并不是十分明確,可能是由于細(xì)菌感染、心肌炎、中毒、喝酒、化療藥物、內(nèi)分泌紊亂、缺乏微量元素等原因?qū)е隆U(kuò)張型心肌病經(jīng)過積極有效的治療以后一般情況下還能治好,治療的時(shí)候
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擴(kuò)張型心肌病發(fā)生心衰的關(guān)系擴(kuò)張型心肌病容易導(dǎo)致心衰的發(fā)生,因?yàn)樾呐K擴(kuò)大以后,整個(gè)的收縮能力就會(huì)減弱,從而導(dǎo)致心衰的發(fā)生。擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病,是一種特異型心肌病,診斷需除外心臟瓣膜病、先天性心臟病、高血壓和缺血性心臟病等。多數(shù)擴(kuò)張型心肌病病因不詳,已經(jīng)明確的病因,包括感染、非感染