問(wèn)肺結(jié)核為什么要做皮試
病情描述:
肺結(jié)核為什么要做皮試
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn),根據(jù)它的結(jié)果可以有效的輔助診斷肺結(jié)核。但是結(jié)核菌素試驗(yàn)不能作為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),只能提示患者曾經(jīng)是否感染過(guò)肺結(jié)核和判斷被結(jié)核桿菌感染的嚴(yán)重程度。還需要結(jié)合胸部x光片,肺部CT和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)才能進(jìn)行明確診斷。
意見(jiàn)建議:
為了有效的預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生,正常人群應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,豐富飲食營(yíng)養(yǎng),提高身體的免疫力,避免去人多的環(huán)境聚集,與肺結(jié)核患者病人說(shuō)話要戴口罩。同時(shí)注意環(huán)境通風(fēng),定期對(duì)房間進(jìn)行消毒。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),可以通過(guò)接種卡介苗來(lái)有效的預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生。
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈常考慮是皮試強(qiáng)陽(yáng)性,肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),簡(jiǎn)稱為PPD實(shí)驗(yàn),陽(yáng)性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色,外圈比較大、顏色淺,內(nèi)圈顏色比較深,與外圈有明顯的區(qū)別,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關(guān)的輔助檢查,如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見(jiàn)明顯的病灶,而血常規(guī)、血象也正常,排查結(jié)核菌未見(jiàn)陽(yáng)性的結(jié)果,通常考慮癥狀比較輕,可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶,而且痰查結(jié)核菌為陽(yáng)性,考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核,需要給予隔離治療,并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免延誤病情。02:00
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肺結(jié)核皮試弱陽(yáng)性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),也就是PPD試驗(yàn),如果PPD試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性,提示感染過(guò)結(jié)核分支桿菌或者接種過(guò)卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié),但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米,或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變,針對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗,這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì),PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù),還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌陰性,必要時(shí)還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來(lái)明確。01:43
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肺結(jié)核要做皮試嗎在診斷肺結(jié)核的程序上,最好要做結(jié)核的皮試,一般來(lái)說(shuō)活動(dòng)性結(jié)核皮試通常為強(qiáng)陽(yáng)性。除了結(jié)核皮試,還需要進(jìn)行胸部CT或者是胸片,還需要結(jié)合臨床癥狀。臨床癥狀通常會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,甚至痰中帶血、咯血等情況,還需要結(jié)合痰找結(jié)核桿菌,痰培養(yǎng)以及必要時(shí)候進(jìn)行結(jié)核抗體、血沉加感染T細(xì)胞等檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果痰液當(dāng)中找到結(jié)核桿菌,就是金標(biāo)準(zhǔn),一旦明確是活動(dòng)性肺結(jié)核,就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。一般肺結(jié)核都是可以徹底治愈的,抗結(jié)核治療半年左右,絕大部分都可以徹底治愈,而且并不容易復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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肺結(jié)核皮試為什么發(fā)癢肺結(jié)核的皮試又叫結(jié)核菌素試驗(yàn),采用結(jié)核菌素的純蛋白衍生物,在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1毫升,48到72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑,小于5毫米為陰性,5-9毫米為弱陽(yáng)性,10-19毫米為陽(yáng)性,20毫米以上或局部有水泡、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。既往感染過(guò)結(jié)核或者現(xiàn)在患有結(jié)核,注射藥物之后容易產(chǎn)生類似于過(guò)敏反應(yīng)的反應(yīng),有可能出現(xiàn)瘙癢、硬結(jié)、甚至可能出現(xiàn)水皰壞死。所以出現(xiàn)發(fā)癢,不必過(guò)度的緊張,注意不要反復(fù)的去抓撓,防止皮膚的破壞以及感染,一定要等到48到72小時(shí)來(lái)判斷結(jié)果,然后再來(lái)分析具體的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺結(jié)核要做皮試嗎病情分析:如果懷疑患上了肺結(jié)核,近期有長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽或者有懷疑接觸過(guò)肺結(jié)核病人,可以去做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍個(gè)胸片。意見(jiàn)建議:結(jié)核菌素試驗(yàn)就是PPD,也就是所說(shuō)的皮試,就是在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,根據(jù)注射部位皮膚的反應(yīng),紅腫硬結(jié)范圍的大小,有無(wú)水泡等等判斷是否有感染結(jié)核菌。
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肺結(jié)核皮試什么表現(xiàn)病情分析:結(jié)核菌素試驗(yàn)主要選擇左側(cè)前臂曲側(cè)的中上部1/3處,一般是用0.1毫升頻率注射,實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)后48~72小時(shí)觀察和記錄結(jié)果用手指輕摸硬結(jié)邊緣,測(cè)量硬結(jié)的橫徑和縱徑得出平均直徑。硬結(jié)直徑小于等于4毫米為陰性,5~9毫米為弱陽(yáng)性,10~19毫米為陽(yáng)性,大于等于20或雖然小于20毫米,但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。意見(jiàn)建議:結(jié)核菌素試驗(yàn)可以受到許多因素的影響。所以只是作為一個(gè)參考,如果懷疑有肺結(jié)核的話,建議去及時(shí)去呼吸內(nèi)科或者胸外科就診,做影像學(xué)檢查,比如CT,做痰結(jié)核菌檢查等方式確診,一旦確診,建議及時(shí)去傳染病醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療。
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肺結(jié)核要做皮試嗎在診斷肺結(jié)核的程序上,最好要做結(jié)核的皮試,一般來(lái)說(shuō)活動(dòng)性結(jié)核皮試通常為強(qiáng)陽(yáng)性。除了結(jié)核皮試,還需要進(jìn)行胸部CT或者是胸片,還需要結(jié)合臨床癥狀。臨床癥狀通常會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,甚至痰中帶血、咯血等情況,還需要結(jié)合痰找結(jié)核桿菌,痰培養(yǎng)以及必要時(shí)候進(jìn)行結(jié)核抗體、血沉加感染T細(xì)胞等檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜
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肺結(jié)核要做皮試嗎在診斷肺結(jié)核的程序上,最好要做結(jié)核的皮試,一般來(lái)說(shuō)活動(dòng)性結(jié)核皮試通常為強(qiáng)陽(yáng)性。除了結(jié)核皮試,還需要進(jìn)行胸部CT或者是胸片,還需要結(jié)合臨床癥狀。臨床癥狀通常會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,甚至痰中帶血、咯血等情況,還需要結(jié)合痰找結(jié)核桿菌,痰培養(yǎng)以及必要時(shí)候進(jìn)行結(jié)核抗體、血沉加感染T細(xì)胞等檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜