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• 脊柱側彎如何手術

  脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度，不同位置，手術的固定節段、矯形節段，都是依據患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎，不同角度、不同cobb角大小，手術的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經常是先做頭盆環的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數，然后再進行脊柱側彎的矯形。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 4489次

• 脊柱側彎手術的利弊

  脊柱側彎手術的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內置物對人體產生一個疼痛刺激；二、做手術后的粘連；三、內置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內置物的松動斷裂；四、內置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現一些心肺功能的障礙，病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發展，內臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展，Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上，側彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態會有所恢復，內臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后，因為內置物的支撐，往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展，它就不會再加重了，起碼就穩定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直，如果側彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現神經的癥狀，甚至會出現截癱，中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 57332次

• 脊柱側彎必須手術嗎
  脊柱側彎一般是由于脊柱偏離了中線，向左或者向右偏離，出現了脊柱側彎，一般要讓患者進行站立，拍脊柱全長正位片，這樣可以觀察到脊柱側彎它的方向，以及他的側彎角度，出現了脊柱側彎，它可以分為結構性脊柱側彎，以及非結構性脊柱側彎。結構性脊柱側彎一般是伴有旋轉的結構固定，側方彎曲，患者不能通過平臥，或者側方彎曲自行的矯正，雖然能夠矯正，但是不能維持。對于非結構性脊柱側彎，比如患者是由于姿勢不正常，或者是由于神經性的刺激，患者出現脊柱側彎，對于這種脊柱側彎。只要病因治療后脊柱側彎就能消除，對于這種非結構性脊柱側彎是不用手術的。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-31 2987次

• 脊柱側彎必須要手術治療嗎
  患者出現了脊柱側彎，一般來講要根據患者脊柱側彎的嚴重程度，是否出現相應的并發癥，決定是否進行手術治療。所以患者脊柱側彎不一定要進行手術治療，有的可以進行保守治療，達到癥狀的緩解，甚至是治愈。比如患者是非結構性脊柱側彎，患者出現了腰椎間盤突出，從而出現了肌肉的攣縮，從而使患者出現了脊柱側彎，一般來講要讓患者的椎間盤突出癥狀緩解，甚至治療好了，患者可以進行加強瑜伽或者是體型訓練，患者的脊柱側彎就能夠矯正。這個時候患者就不用進行手術治療，可以達到脊柱側彎的矯形。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-15 2352次

• 脊柱側彎必須要手術治療嗎
  病情分析：脊柱側彎需要實施個體化治療，不是所有的脊柱側彎都必須要手術治療。輕度脊柱側彎及早診斷進行規范治療，多數患者可以通過運動矯正、支具治療等方式，控制畸形進展，維持脊柱生長。支具治療無效，側凸角度超過45度—50度的，應進行手術治療。意見建議：脊柱側彎患者平時要注意養成良好的生活習慣，保持良好的習慣和姿勢，避免脊柱過度疲勞。飲食上攝入充足營養，多吃含蛋白質豐富的食物，如奶制品、蛋類、瘦肉等，多吃新鮮蔬菜水果。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-11 1001次

• 脊柱側彎如何手術
  病情分析：脊柱側彎手術治療的原理是通過釘和棒的力量，把側彎的脊柱矯正到正常。脊柱側彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統等。意見建議：由于脊柱側彎手術后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫院復查，看是否存在感染的風險。同時患者術后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2020-02-03 1902次

• 脊柱側彎必須手術嗎
  脊柱側彎不是都必須要手術的，因為脊柱側彎的病情不同治療方式也是不同的。如側彎角度是很小的，可以不用做特殊治療，可以先觀察，同時在平時生活中注意脊柱的護理即可。脊柱側彎可以到醫院進行CT、X線片等檢查來進行確診，根據檢查結果制定針對性的治療方
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 脊柱側彎必須要手術治療嗎
  脊柱側彎不一定需要進行手術治療的，該病在治療前是需要進行拍片檢查脊柱的側彎程度才能決定治療方案的。如果側彎的角度很小，通常是建議進行藥物保守治療。脊柱側彎的治療在前一到兩周時間是需要患者臥床休息的，在臥床期間可以進行適當的四肢鍛煉，這樣可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次