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• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

  01:29
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4489次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng)，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57329次

• 脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎
  脊柱側(cè)彎一般是由于脊柱偏離了中線，向左或者向右偏離，出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般要讓患者進(jìn)行站立，拍脊柱全長(zhǎng)正位片，這樣可以觀察到脊柱側(cè)彎它的方向，以及他的側(cè)彎角度，出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，它可以分為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，以及非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎一般是伴有旋轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)固定，側(cè)方彎曲，患者不能通過平臥，或者側(cè)方彎曲自行的矯正，雖然能夠矯正，但是不能維持。對(duì)于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，比如患者是由于姿勢(shì)不正常，或者是由于神經(jīng)性的刺激，患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，對(duì)于這種脊柱側(cè)彎。只要病因治療后脊柱側(cè)彎就能消除，對(duì)于這種非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是不用手術(shù)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2987次

• 脊柱側(cè)彎必須要手術(shù)治療嗎
  患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般來講要根據(jù)患者脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，是否出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。所以患者脊柱側(cè)彎不一定要進(jìn)行手術(shù)治療，有的可以進(jìn)行保守治療，達(dá)到癥狀的緩解，甚至是治愈。比如患者是非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，從而出現(xiàn)了肌肉的攣縮，從而使患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般來講要讓患者的椎間盤突出癥狀緩解，甚至治療好了，患者可以進(jìn)行加強(qiáng)瑜伽或者是體型訓(xùn)練，患者的脊柱側(cè)彎就能夠矯正。這個(gè)時(shí)候患者就不用進(jìn)行手術(shù)治療，可以達(dá)到脊柱側(cè)彎的矯形。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 2351次

• 脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎
  病情分析：脊柱側(cè)彎并不是必須進(jìn)行手術(shù)。需要看側(cè)彎程度以及是否使心肺功能受限去判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議：脊柱側(cè)彎可以采用手術(shù)療法和非手術(shù)進(jìn)行治療。如果患者脊柱側(cè)彎不是很明顯，可以采用支具進(jìn)行中矯正治療。如果患者脊柱側(cè)彎癥狀是比較嚴(yán)重的，就需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)患者大多支具治療無效，有明顯神經(jīng)疼痛的現(xiàn)象。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-08-02 1501次

• 脊柱側(cè)彎必須要手術(shù)治療嗎
  病情分析：脊柱側(cè)彎需要實(shí)施個(gè)體化治療，不是所有的脊柱側(cè)彎都必須要手術(shù)治療。輕度脊柱側(cè)彎及早診斷進(jìn)行規(guī)范治療，多數(shù)患者可以通過運(yùn)動(dòng)矯正、支具治療等方式，控制畸形進(jìn)展，維持脊柱生長(zhǎng)。支具治療無效，側(cè)凸角度超過45度—50度的，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：脊柱側(cè)彎患者平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的習(xí)慣和姿勢(shì)，避免脊柱過度疲勞。飲食上攝入充足營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，如奶制品、蛋類、瘦肉等，多吃新鮮蔬菜水果。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-11 1001次

• 脊柱側(cè)彎必須要手術(shù)治療嗎
  脊柱側(cè)彎不一定需要進(jìn)行手術(shù)治療的，該病在治療前是需要進(jìn)行拍片檢查脊柱的側(cè)彎程度才能決定治療方案的。如果側(cè)彎的角度很小，通常是建議進(jìn)行藥物保守治療。脊柱側(cè)彎的治療在前一到兩周時(shí)間是需要患者臥床休息的，在臥床期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃闹憻挘@樣可以
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 378次