腎臟病科|三級甲等
中國人民解放軍總醫院
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尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
病情分析:尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測尿中微量白蛋白的含量,在正常情況下是小于30mg/g,30-300mg/g屬于微量白蛋白尿,若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議:由于留取24小時尿液費時間,比較繁瑣,所以可以通過留取隨機的尿液進行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查,來代替24小時尿微量白蛋白檢查,對于留尿困難的老人、小孩是比較方便的,但是需要排除食物、體位以及運動因素的影響。
24小時尿蛋白定量,不足1克有必要做腎穿嗎
病情分析:24小時尿蛋白定量小于1g時,也需進行腎穿刺活檢。腎穿刺活檢可以明確腎臟疾病的病理變化和病理類型,指導治療方案的確定,對于各種類型的腎小球腎炎、腎病綜合征以及不明原因持續的蛋白尿等,均可考慮行腎穿刺活檢。意見建議:腎穿刺活檢的患者在術前應化驗出凝血時間、血小板計數、腎功,并進行超聲檢查,以了解腎臟的大小、位置和活動度。術后應注意休息,一般需平臥24小時,監測血壓、脈搏。
尿蛋白有一個+,隔多久復查?
病情分析:尿蛋白有一個+需要隔1周~2月進行復查。尿蛋白陽性的患者應定期化驗24小時尿蛋白定量、腎功、電解質,如初次發現尿蛋白陽性,應在1~2周內及時進行復診。如病史較長,尿蛋白持續+,復診時間可在1~2月。意見建議:尿蛋白陽性的患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食,避免勞累、感染、應用腎毒性藥物等加重因素。可應用降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
腎功能檢查和尿常規哪個全面?有什么區別?
病情分析:腎功能檢查和尿常規檢查是評估的腎臟的兩個方面,不能說誰更全面一些;這兩者之間的區別:腎功能檢查主要是為了評估腎臟的排毒能力是否正常,而尿常規檢查是為了排除患者是不是有腎炎、尿路感染等疾病。意見建議:腎功能檢查之前建議患者要避免劇烈運動,要少吃瘦肉,蛋類,奶類,豆制品,海產品,不要喝酒。尿常規檢查之前建議患者要保持會陰部清潔,月經期間的女性不能行尿常規檢查。
尿常規中有亞硝酸鹽一個加號,是什么意思?
病情分析:尿常規中亞硝酸鹽一個加號多提示存在尿路感染,致病菌多為大腸桿菌。在臨床上尿路感染的患者可出現尿頻、尿急、尿痛,部分可伴有腰痛及發熱,化驗尿常規可見白細胞、細菌數明顯增高,如為大腸埃希菌感染,可出現亞硝酸鹽陽性,敏感性較高。意見建議:尿路感染的患者應注意多飲水,勤排尿,及時進行尿培養,同時給予敏感抗生素進行抗感染治療。在急性期應注意臥床休息,并給予高熱量、高維生素飲食。
體檢發現肌酐是170,有事嗎?要怎么治療?
病情分析:體檢發現肌酐170是有問題的,可以給予尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊、藥用碳片等等藥物來進行治療。肌酐是腎功能的一個指標,正常值在30~110之間,如果超過110就屬于異常,提示腎臟的排毒能力是下降的,需要積極的給予處理。意見建議:對于肌酐升高患者,建議要避免腎毒性藥物,比如氨基糖甙類的抗生素或者非甾體類的消炎藥。要注意保暖,避免感染。對于血壓升高的,可以給予硝苯地平控釋片,苯磺酸氨氯地平片來治療。
24小時尿蛋白定量為0.17怎么回事
病情分析:24小時尿蛋白定量0.17克多為輕度異常,可見于腎臟疾病,包括腎小球腎炎,也可見于泌尿系統腫瘤、感染、結石等疾病。另外,在生理情況下如發熱、過度運動、感染時也可出現尿蛋白的輕度升高。意見建議:尿蛋白增多的患者應注意休息,避免勞累,同時進行腎功、電解質等相關指標的檢測,行泌尿系超聲或CT檢查。注意低鹽低脂優質蛋白飲食,定期復查尿蛋白定量。
血尿酸高,雙下肢浮腫怎么回事
病情分析:考慮患者有可能得了尿酸性腎病。尿酸在經過腎臟排泄過程中,是可能引起腎臟損傷的,醫學上叫做尿酸性腎病,也叫做痛風性腎病。腎臟損傷以后,腎臟的排水能力下降,患者就會出現浮腫癥狀,比如眼瞼水腫或者雙下肢水腫。意見建議:建議應用苯溴馬隆、非布司他片降尿酸治療;患者要少吃動物內臟、海產品,要戒酒。對于水腫的患者,要限制水分和鹽的攝入量;可以給予呋塞米片、托拉塞米片利尿消腫。
尿常規透明管型偏高怎么回事?
病情分析:尿常規中透明管型增多可見于生理狀態,也可見于腎臟疾病。生理狀態主要是指在運動、重體力勞動、應用利尿劑或存在發熱時,可出現透明管型的一過性增多,而在腎病綜合征、慢性腎炎等患者中可出現透明管型的持續增多。意見建議:尿常規中透明管型增多的患者應進一步進尿蛋白定量、腎功、泌尿系影像學等相關指標的檢測,同時應注意休息,避免勞累,如合并發熱,可應用退熱藥物對癥治療。
尿常規ph值偏低5.0怎么回事
病情分析:尿常規ph值低于5.0可見于多種疾病,如酸中毒、高熱、痛風、糖尿病以及大量服用維生素c等酸性藥物等,大量進食肉類也可導致尿液偏酸性。意見建議:尿液PH值偏低的患者應注意避免進食大量肉類,應以素食為主,同時避免服用氯化銨、維生素c等酸性藥物,必要時可給予堿劑進行治療。同時應完善相關檢查,如腎功、電解質、血糖等指標以尋找病因。
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