血尿酸高，雙下肢浮腫怎么回事

男， 35歲

2020-07-07 3090次

病情描述：

血尿酸高，雙下肢浮腫怎么回事

醫生回答

李俊芳主任醫師

聊城市第二人民醫院腎病內科

病情分析：

血尿酸高伴下肢水腫者，提示高尿酸血癥伴腎損害，引起的腎損害病因有腎小球疾病、尿路感染、前列腺炎（男性）、尿酸性腎病。

意見建議：

有高尿酸血癥伴下肢水腫的病人，要查出病因，常規檢查：尿常規、24小時尿蛋白定量、血沉、血補體C3，超聲雙腎、輸尿管、膀胱（男性加前列腺）。治療：降尿酸：酌情應用小蘇打、苯溴馬隆、非布司他，治療病因（抑制腎臟病變、抗感染等）、去除加重因素、糾正伴發病癥，調整飲食生活習慣（低嘌呤飲食等），保持情緒平和，酌情應用治腎中藥，每半月換一次治療組合，治療最少3個月以上，多數病人能獲得較好效果。

馬強副主任醫師

中國人民解放軍總醫院腎臟病科

病情分析：

考慮患者有可能得了尿酸性腎病。尿酸在經過腎臟排泄過程中，是可能引起腎臟損傷的，醫學上叫做尿酸性腎病，也叫做痛風性腎病。腎臟損傷以后，腎臟的排水能力下降，患者就會出現浮腫癥狀，比如眼瞼水腫或者雙下肢水腫。

意見建議：

建議應用苯溴馬隆、非布司他片降尿酸治療；患者要少吃動物內臟、海產品，要戒酒。對于水腫的患者，要限制水分和鹽的攝入量；可以給予呋塞米片、托拉塞米片利尿消腫。

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