問做了查肺結核的皮試，我想問我可能得肺結核
2020-11-10 1381次
病情描述：
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3065次
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結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎結核皮試沒硬結、有紅暈，不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側皮內注射結核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結節的性質。一般PPD皮試結節小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗；如果結節的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結節在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結果，代表體內有結核的現癥感染，但是并不一定是肺結核的感染，有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎，都要根據患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷，是否感染了肺結核。
02:15
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-07-31 8122次
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側，皮內注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強陽性。針對皮試結果，臨床意義也不同，一般來說肺結核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結核，或者是感染過肺結核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結核，但是ppd試驗仍是陰性。而肺結核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現的接種反應，提示機體對結核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強陽性的，往往提示有腺性結核或活動性肺結核的表現，只需要綜合結合患者的臨床癥狀，如有沒有發熱、盜汗以及影像學檢查，痰結核涂片檢查來綜合分析。語音時長 02:26”
胡偉威
主治醫師新余市中醫院
2019-01-30 106442次
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肺結核皮試陽性肺結核皮試一般是指結核菌素試驗，一般是在左前臂的內側做皮內注射，注射48到72小時以后，測量皮膚硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強陽性。結核菌素陽性的結果僅僅表示曾經有結核分歧桿菌的感染，并不一定患有結核病。結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人要大，因為患兒的年齡越小，自然感染率越低，三歲以下強陽性反應的病人應該視為有新近感染的活動性結核病。結核菌素試驗陰性除了提示沒有結核菌感染以外，還可以見于初次感染結核菌4到8周以內、機體的變態反應還沒有充分建立，或者病人的機體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴重營養不良、重癥結核、腫瘤、使用糖皮質激素及免疫抑制劑等情況。語音時長 1:47”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-06 21687次
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肺結核皮試肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側，皮內注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-29 648次
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肺結核皮試陽性如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現在可能感染了結核菌，需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗，如果硬結直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結核菌感染的現象。但是如果結節直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結核桿菌產生了變態反
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-27 726次
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肺結核皮試你好，做結核菌皮試需要觀察。72小時內的結果。
梁云云
主治醫師南昌市第三醫院
2020-11-16 1901次
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肺結核皮試有什么可以幫你
單敏
主治醫師泰安市中心醫院
2020-11-22 1703次
