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醫(yī)生主講實錄

肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法,目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗,其ppd實驗來篩查肺結(jié)核,主要是在患者的前臂屈側(cè),皮內(nèi)注射五個國際單位的結(jié)核菌素,在48到72小時以后,觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。

如果硬結(jié)平均直徑在五個毫米以下,我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個毫米之間的,一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強陽性。

針對皮試結(jié)果,臨床意義也不同,一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人,通常是沒有感染過肺結(jié)核,或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的,也可以見一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化療的病人感染的肺結(jié)核,但是ppd試驗仍是陰性。

而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后,出現(xiàn)的接種反應(yīng),提示機體對結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力,對中度及以上無強陽性的,往往提示有腺性結(jié)核或活動性肺結(jié)核的表現(xiàn),只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀,如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查,痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。

以上內(nèi)容僅供參考

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