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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11564次

• 腎炎嚴重嗎

  腎炎如果是急性腎小球腎炎的話，這樣的病人經常可以是治愈，但是也有一部分病人，是急性腎小球腎炎非常重，可能會需要長期的一個慢性的治療了，大家會覺得這樣的病人，就會有可能會轉成慢性的腎小球腎炎，這樣的病人如果說急性腎炎的話，首先休息、控制血壓、控制飲食、控制感染，這樣的病人常常可以治好。但如果慢性的腎炎的話，它有可能長期發展以后會導致尿毒癥，慢性腎炎的話這樣的病人，隨著腎小球腎炎的發展，隨著病變時間的延長，這樣病人可能會逐漸出現乏力加重、浮腫加重，然后還有出現貧血、不愛吃東西，這些惡心、嘔吐這種癥狀。皮膚瘙癢都可能會有，這樣的病人最后的結果，隨著病變時間延長，病人常常最后導致就是變成尿毒癥了，這樣的病人可能需要透析或者做移植了。

  

  01:28
  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 17878次

• 紫癜腎炎紫癜腎炎
  在臨床上，紫癜性腎炎指的就是過敏性紫癜累及腎臟。過敏性紫癜是以iga為主的循環免疫復合物，在組織中沉積，從而會引起皮膚紫癜，出血性胃腸炎，關節炎，腎臟損害和其他器官受累為特征的臨床綜合征或者是多系統病變。其基本病變是全身彌漫性壞死性小血管炎以及毛細血管損害。在臨床上約有30%到50%的過敏性紫癜患者會出現腎臟損害，稱之為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎，這是臨床上一種常見的繼發性腎小球腎炎。紫癜性腎炎主要好發于兒童，男女比例約為2:1左右。如果患者懷疑患有紫癜性腎炎，一定要去正規醫院腎臟病科可進行就診，必要時還應當進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 3790次

• 紫癜腎炎新月腎炎
  是由于紫癜引起的腎炎，大家應該是想了解一下這個狀況是一種什么樣的狀況以及它的治療方法，首先大家必須了解一下過敏性紫癲是一種什么樣的疾病，過敏性紫癜是Henoch-Schonlein紫癜，又稱為自限制性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官、細小毛細血管以及動脈的過敏性血管炎。發病原因很可能是病原體感染，某些藥物的作用以及過敏原，使一些其他的藥物沉積于真皮上層毛細血管引起的血管炎，另外主要表現為紫癜、腹痛、關節炎和一些其他的腎損害，而腎損害就提及了問題中的紫癜引起的腎炎，是由于腎小球毛細血管通透性增加導致的組織液外滲，多發于學齡期兒童，最常見的發病期為七到十四歲，一周兒童最為少見。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 1020次

• iga腎炎
  IgA腎病是目前在世界范圍內最常見的原發性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區IgA的沉積，是亞洲地區占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-24 6614次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 183次

• 問題咨詢腎炎
  血尿
  徐琛 主治醫師景德鎮市中醫醫院

  2020-04-17 1400次

• 什么是腎炎
  哪里有問題呢
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-11-29 1602次