問(wèn)室間隔缺損多少毫米需要手術(shù)
2021-01-12 3197次
病情描述：
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室間隔缺損是否都需要手術(shù)治療室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個(gè)部位的室間隔缺損如果特別小的，它會(huì)有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會(huì)有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會(huì)建議患者觀察一下。因?yàn)檫@種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內(nèi)會(huì)粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動(dòng)脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會(huì)有主動(dòng)脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個(gè)口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術(shù)。因?yàn)椋谝唬遣粫?huì)長(zhǎng)上的；第二，它會(huì)長(zhǎng)期的對(duì)于主動(dòng)脈瓣的影響，渦流的影響，它會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂。時(shí)間久了以后會(huì)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這種處理起來(lái)更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術(shù)。但是小的膜部瘤也不能說(shuō)不做手術(shù)，我們定期觀察，一般到三歲左右能長(zhǎng)上，當(dāng)然痊愈了更好。但是如果實(shí)在長(zhǎng)不上，我們也是需要做手術(shù)的。
02:06
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 5242次
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室間隔缺損手術(shù)是什么室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過(guò)介入的方式，通過(guò)封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō)，可能是一個(gè)很?chē)?yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 16165次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見(jiàn)，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4852次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3322次
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心臟室間隔小缺損需要手術(shù)嗎心臟室間隔小缺損是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者的具體情況判斷。如果心臟室間隔小缺損，沒(méi)有合并其他心臟畸形，一般不需要手術(shù)，如果是心臟室間隔小缺損，合并其他心臟畸形或者有嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要手術(shù)。心臟室間隔小缺損是先天性心臟病中常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是左心室與右心室之間的室間隔出現(xiàn)了一塊缺損，沒(méi)有發(fā)育完整，通常是
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 39次
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室間隔缺損室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 5411次
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房間隔缺損4.9,室間隔缺損2.6可以先定期觀察隨診
高翠云
主治醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院
2021-04-20 1901次
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心臟室間隔缺損有無(wú)臨床癥狀，沒(méi)有什么癥狀胸悶氣短心悸可以先觀察
郭艷茹
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2021-02-01 1800次
