問失眠的癥狀，頑固性失眠嚴重徹夜難眠
2020-02-28 1463次
病情描述：
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 2739次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。
02:20
沈通一
副主任醫師上海市第十人民醫院
2019-05-20 4204次
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頑固性失眠在臨床上，頑固性失眠多數是由于焦慮，抑郁情緒所導致的，像這種情況，建議患者在神經內科醫生，或者是精神內科醫生指導下，規律的服用抗焦慮，抑郁藥物治療，也許就能夠緩解頑固性失眠癥狀的。建議患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普蘭片，抗焦慮抑郁治療，如果單憑抗焦慮藥物，藥物效果不太好，建議患者還可以在每天晚上睡覺前，口服一粒必克隆幫助睡眠，也許就能夠改善失眠的癥狀。語音時長 1:01”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-12-05 7636次
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頑固性失眠的癥狀有哪些頑固性失眠分為很多種類型，而對于頑固性失眠的癥狀與頑固性失眠的類型有關，具體有以下幾個方面：第一、焦慮性失眠，也是頑固性失眠主要的表現之一，常常會出現入睡困難，并且醒后不能再睡是最為突出的表現。第二、抑郁型失眠，對于抑郁型失眠也是因為長期的精神緊張，精神壓力大而導致的入睡困難，早醒，甚至徹夜不眠的狀況的發生，這也是嚴重頑固性失眠的一種。第三、強迫性失眠是由于精神強迫而導致的失眠，在臨床上表現為難以入睡，醒后不能再睡，甚至強迫自己入睡，反而增加焦慮、煩躁的心情。第四、混合性失眠，混合性失眠是嚴重的頑固性失眠最為多見的一種，比如會出現焦慮性失眠與強迫性失眠同時發現存在，對于這類失眠也會出現入睡困難，徹夜不眠，并且伴有頭暈、乏力、焦慮、大便干燥等癥狀，所以頑固性失眠有以上這些癥狀，臨床上根據不同的情況側重點進行相關的干預治療。語音時長 2:06”
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2019-03-04 2834次
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嚴重失眠徹夜難眠要怎么治療對于嚴重失眠徹夜難眠的治療，可以從多個方面入手，包括改善睡眠習慣、進行放松運動、藥物治療以及心理治療等。1、改善睡眠習慣：存在嚴重失眠徹夜難眠情況的患者，應建立并嚴格遵守固定的作息時間表，每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，即便在周末也不要
郭明冬
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2025-01-24 0次
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頑固性失眠頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 6080次
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頑固性失眠無法入睡，徹夜難眠，吃了很多抗吃著藥也睡不著嗎
常衛利
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2020-03-30 2203次
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頑固性失眠，整夜整夜不能睡覺，焦慮，心慌您好，有服用過藥物嗎？
劉夢林
主治醫師武漢大學人民醫院
2020-03-16 1200次
