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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19769次

• 膝蓋疼是怎么回事

  膝蓋疼是生活中常見的癥狀，致病的原因比較多。除了外傷的原因外，還可能是關(guān)節(jié)和骨骼疾病、軟組織風(fēng)濕病、感染性疾病、過敏及免疫疾病、退行性病變等。膝關(guān)節(jié)疼痛患者，可首先外用活血止痛藥膏或者口服止痛藥物改善癥狀，減輕疼痛，比如使用奇正消痛貼膏彈力款，該藥具有活血化瘀，消腫止痛的功效，獨(dú)特濕敷劑型，緩解疼痛效果更佳，高彈力布貼敷膝蓋更牢靠；口服止痛藥主要是非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋片等；患者還應(yīng)輔助相關(guān)檢查，如X線、核磁共振等，明確致病原因。對于明確病因的患者，除了對癥治療外，還應(yīng)針對病因進(jìn)一步治療，如炎癥性疼痛，要用抗生素治療，半月板損傷引起的膝關(guān)節(jié)疼痛，較嚴(yán)重的患者還要考慮手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)疼痛患者在治療的同時，還可聯(lián)合推拿、理療、及中藥熱敷治療，對緩解疼痛也有較大的幫助，還應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動，避免風(fēng)寒、潮濕的環(huán)境，注意局部保暖。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-18 17588次

• 肺栓塞溶栓過程中吐血正常嗎
  肺栓塞溶栓過程中，咳血是正常的，如果患者是嘔血，則不是正常的，可能是由于溶栓導(dǎo)致的并發(fā)癥出現(xiàn)導(dǎo)致的，要區(qū)別的對待。如果肺栓塞溶栓的過程中出現(xiàn)了咳血，咳血量小時，無需特殊處理，如果患者出現(xiàn)了嘔血，我們需要停止溶栓，并采取進(jìn)一步綜合性的治療。除溶栓治療外，肺栓塞還可進(jìn)行抗凝治療，抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，抗凝藥物也可出現(xiàn)消化道出血癥狀。除溶栓，抗凝治療在，肺栓塞可以采取介入和手術(shù)的治療，介入的治療包括了碎栓術(shù)，取栓術(shù)和濾網(wǎng)的植入術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-07 3987次

• 睡眠過程中磨牙是怎么回事
  睡眠中磨牙，又稱咬牙，是咀嚼肌在睡眠中呈節(jié)律性收縮，上下牙緊緊咬合、滑動，發(fā)出很響的咯吱聲。一般人不會醒，即使醒了也不知道自己在磨牙。磨牙時一般沒有做夢的體驗，如果注意觀察，可看到身體的活動和心率的增加。磨牙嚴(yán)重的人，晨起會覺得兩腮酸痛、頭痛，有時伴，有牙周組織損傷，補(bǔ)過牙的人夜間咬牙，可能會把填充料，咬碎吞下。磨牙在小兒期及青春期發(fā)生率高，可達(dá)15%左右，隨著年齡增長發(fā)生率逐漸減少。磨牙的人一般無明顯的情感障礙或人格特征。患蛔蟲癥時，燦蟲產(chǎn)生的毒素及其，代謝產(chǎn)物，被人體吸收后能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，磨牙就是癥狀之一。兒童在白天玩得過于興奮，人睡后磨牙可加劇，有的人由于焦慮、緊張、憤怒或酗酒，也可使磨牙加劇。磨牙，目前尚無有效的治療方法，嚴(yán)重者可以戴特制的護(hù)齒，積極防治蛔蟲癥可減少磨牙的發(fā)生。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-30 5305次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內(nèi)出血和近兩個月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療方案
  肺栓塞的溶栓治療方案分為兩種，藥物溶栓治療以及導(dǎo)管溶栓治療。1、藥物溶栓治療：溶栓就將已形成的血栓通過鏈激酶或者尿激酶使它溶解，而治療肺栓塞。但是，在臨床上可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，就是出血，包括腦出血和內(nèi)臟的出血，所以，在臨床上溶栓必須嚴(yán)格掌握它的指征。2、導(dǎo)管溶栓治療：對危重病人將導(dǎo)管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 1143次

• 肺栓塞病人在溶栓治療過程中需要靜躺
  需要靜躺
  王濤 主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))

  2020-04-12 1000次

• 肺栓塞溶栓多久能溶掉
  您好，要看具體情況，發(fā)現(xiàn)的越早治療越好
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-13 1501次