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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9337次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11409次

• 風濕性心臟病要手術嗎
  風濕性心臟病在無癥狀期不需要特別的治療，適當?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，合并心衰時使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。如果二尖瓣中度狹窄，有無心臟的失代償可考慮手術，如果心臟已出現(xiàn)失代償建議手術，手術時機很關鍵，如果手術時機恰當則利于預后。手術治療方法有心臟內(nèi)科介入的方法，通過介入方法釋放人工瓣膜或修復瓣膜的對合。手術方法有通過開刀手術，對瓣膜修復和瓣膜置換，瓣膜置換有生物瓣置換和機械瓣的置換。
  語音時長 1:31”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2145次

• 風濕性心臟病要咯血嗎
  風濕性心臟病的患者確實有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管破裂，引起咯血。對于風濕性心臟病的臨床表現(xiàn)，由于心臟瓣膜的病變部位不一樣，病變嚴重程度不一樣，患者的臨床表現(xiàn)，也不完全一樣，一般情況下都有可能會導致患者出現(xiàn)左心房壓力增高，引起肺靜脈以及肺部的毛細血管壓力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困難、咳嗽、咯血這樣的表現(xiàn)，有些時候會出現(xiàn)聲音沙啞以及吞咽困難，另外二尖瓣關閉不全的患者，也會出現(xiàn)肺水腫、咯血、右心衰竭的這種表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1965次

• 風濕性心臟病要咯血嗎
  風濕性心臟病的患者確實有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 風濕性心臟病手術治療時機
  風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風濕性心臟病。
  現(xiàn)在有什么不適？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-03-06 900次

• 風濕性心臟病治療
  需要對癥治療
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

  2021-02-20 1300次