問風濕性心臟病。
2020-03-06 1070次
病情描述：
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 9308次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 11319次
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風濕性心臟病風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全，患者可以出現以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發，隨著病情進展可以出現靜息時呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現。第三，是咯血或者血栓栓塞。語音時長 1:37”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 7535次
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風濕性心臟病心臟查體風濕性心臟病的患者心臟查體，根據所侵犯的瓣膜不同查體時出現的體征也不一樣。在風濕性心臟病的晚期，患者往往會有明顯心衰的表現，查體一般會有心臟普遍增大，心率過速，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。另外心尖部會有收縮期雜音，并可有柔和短促低調的舒張中期雜音。再就是雙肺底有可能會出現濕羅音，部分患者會有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音，會有關節紅、腫、活動受限的表現。少數患者在軀干或者四肢的內側皮膚有淡紅色的環形紅斑、中央蒼白，在大關節深側，肘部，膝部以及腕關節，可能會出現皮下結節沒有壓痛，不與皮膚粘連，可以移動。兒童有可能會手足無意識的不協調的動作，擠眉弄眼等舞蹈癥表現。另外會有心外的風濕表現，主要就是有胸膜炎、肺炎、腎炎、脈管炎的表現。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 2723次
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 391次
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風濕性心臟病吸氧濃度風濕性心臟病吸氧濃度應根據患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價值，氧濃度高于70%持續時間超過1到2天，會發生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 160次
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風濕性心臟病治療需要對癥治療
郭艷茹
主治醫師錦州醫科大學附屬第三醫院
2021-02-20 1300次
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風濕性心臟病超聲結論有沒有診斷報告。
陳曉蘭
主治醫師西安交通大學第二附屬醫院
2020-03-12 1401次
