問影像診斷冠狀動脈呈右優勢型lad近段局限
2021-02-10 1756次
病情描述：
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-11 12460次
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什么是左冠狀動脈鈣化左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。
01:35
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 14162次
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冠狀動脈呈右優勢型人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優勢型，以左冠供血稱左冠優勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優勢型以后降支和后側支署名，85%的中國人為右冠優勢型及由右冠脈發出后支和后側支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈比較粗大走行多，對心臟供血范圍較大，故右冠脈對這部分病人心肌供血的重要性相對增大。語音時長 1:18”
惠麗超
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 19895次
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冠心病lad近段79%冠心病前降支近段79%的狹窄，對于前降支狹窄已經有79%，如果臨床上有比較嚴重的胸悶，胸痛癥狀，而且服藥不能緩解，可以行支架植入術，支架置入的指征一般是冠狀動脈血管狹窄大75%就有指征了，如果植入了支架，需要長期服用藥物進行二級預防，預防支架類的血管進一步狹窄堵塞，同時二級預防，還能夠預防冠狀動脈其他部位的血管狹窄堵塞。第一年需要雙聯抗血小板的藥物，阿司匹林聯合氯吡格雷同時服用，還加一個調脂類的藥物，立普妥。第二年就可以使用單聯抗血小板藥物，加調脂類的藥物，一般使用阿司匹林，因為氯吡格雷費用相對較貴一些。除此之外，還需要飲食方面的治療低鹽飲食，每日的鹽攝入量五到六克，低脂肪飲食，禁食植物類的油，盡量吃一些瘦肉制品，魚肉之類的，不要吃肥肉，動物的內臟，這些含膽固醇比較高的一些食物。語音時長 01:35”
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2019-05-20 3147次
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冠狀動脈呈右優勢型人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優勢型，以左冠供血稱左冠優勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優勢型以后降支和后側支署名，85%的中國人為右冠優勢型及由右冠脈發出后支和后側支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 652次
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冠狀動脈呈右優勢型是什么冠狀動脈右優勢型，指的是心臟供血系統中，右冠狀動脈在供血范圍和功能上占據主導地位的一種生理構造。這種情況下，右冠狀動脈不僅負責供應右心室，還延伸至左心室的部分區域，顯示出較為明顯的供血優勢。這一類型的冠狀動脈分布雖屬正常變異，但在心血管疾病
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
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冠狀動脈CTA冠狀動脈分布呈右優勢型。雙您好 ，沒什么大問題。
黃杰
主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)
2020-04-10 1900次
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冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優勢型，左主可以把檢查結果上傳一下。
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-23 1200次
