問咯血肺炎?
2021-01-10 863次
病情描述:
咯血肺炎
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中,經常會這樣去定義肺栓塞的表現,胸痛、咯血,包括呼吸困難這個三聯征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響,它就會先出現缺血,那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候,病人才可能會表現有咯血的癥狀,也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現,真正表現為咯血的肺栓塞病人,其實這樣的比例并不是太高。01:23
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血,有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一張口就是血。急診做肺部手術,這種病人往往是很急的。現在目前,對于支氣管擴張咳血的病人,大咯血的病人,還有一種辦法就可以采用介入栓塞,內科保守治療。如果無效了,可以采用外科介入,當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血,實際上在醫學上,目前還沒有很確切的答案,就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張,一定會出現咳血,它的機制,現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點:最主要的原因,可能就是反復的支氣管氣道的炎癥,導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候,甚至會形成動靜脈瘺,特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀,這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候,支氣管擴張的病人,并不是癥狀很明顯的加重,就是我自己覺得,近期咳嗽很重,會出現咳血。有的病人是有這種情況,就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽,出現咳血,就是量變到一定程度,出現癥狀。02:05
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肺炎咯血的特點急性肺炎的時候,肺實質是處于高度充血狀態的,小血管通透性增加,并可發生破裂而導致咯血,由于小血管可以發生血栓性脈管炎,導致血管腔鼻塞,通常不易引起大量咯血。肺炎鏈球菌患者,痰中混有血液的并不少見,但是整個病程中都是血性痰的比較少,肺炎桿菌肺炎多是磚紅色稠膠樣的痰,化膿性鏈球菌咳粉紅色的稀痰,葡萄球菌咳血性膿性痰,銅綠假單胞菌咯血比較少,典型的可以是咯出翠綠色的膿痰,軍團菌感染可以出現少量黏痰當中的血絲。語音時長 1:03”
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肺炎會咯血嗎肺炎的患者有一部分會有咯血的癥狀,肺炎是指發生在肺部的炎癥,可由細菌,病毒,真菌,寄生蟲等微生物感染所引起,也可由于接受放射性治療,吸入異物等原因引起。常見的肺炎表現為咳嗽,咳痰,發熱,寒戰,胸痛,呼吸困難以及咯血等等,危重的肺炎患者還可能會出現呼吸衰竭,休克,甚至危及生命。肺炎如果治療不及時,可能會出現以下相關的并發癥,如肺膿腫,膿胸,進一步可能引起心包炎,腦膜炎,引起菌血癥甚至感染性休克,如患者持續高熱,可能會發生高熱驚厥甚至昏迷。語音時長 01:08”
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肺炎會咯血嗎肺炎的患者有一部分會有咯血的癥狀,肺炎是指發生在肺部的炎癥,可由細菌,病毒,真菌,寄生蟲等微生物感染所引起,也可由于接受放射性治療,吸入異物等原因引起。常見的肺炎表現為咳嗽,咳痰,發熱,寒戰,胸痛,呼吸困難以及咯血等等,危重的肺炎患者還可能會出現呼吸衰竭,休克,甚至危及生命。肺炎如果治療不及時,可能
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肺炎會咯血嗎輕度癥狀不是很明顯的,肺炎一般情況下是不會出現咯血癥狀的。重度的肺炎或者是肺癌的晚期是會出現咯血癥狀的。肺炎大多數是由于鏈球菌,肺炎桿菌等病菌在體內大量繁殖生長,分泌一些毒性物質破壞正常的肺部細胞所引起的。肺炎患者一定要注意自身的防護,盡量避免辛辣刺激性食物的攝入。
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過敏性肺炎會咯血嗎重癥肺炎,會咯血,建議積極抗過敏,同時抗感染治療
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咳嗽咯血。最好查查胸部ct及喉鏡檢查。