問直接膽紅素和總膽紅素一直偏高
2020-06-21 1016次
病情描述：
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 111885次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 97791次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因總膽紅素和直接膽紅素偏高，主要有以下幾種情況造成：第一種情況是梗阻性的黃疸，一般在臨床上最常見的就是膽管結石造成的，以膽總管和膽總管的結石最為常見，還有出現高熱等一系列的癥狀，這種情況會引起直接膽紅素升高，而總膽紅素也隨之升高的情況。另外一種情況就是由于疾病造成的，比如惡性的腫瘤，比如胰頭癌，膽總管下端的癌，以及十二指腸乳頭腫瘤等等。這些情況在臨床上一般是無痛性的黃疸，也沒有發熱等一系列的癥狀，但是會導致總膽紅素和直接膽紅素升高。語音時長 1:26”
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-19 29416次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因首先，血清總膽紅素，測定它檢測的臨床意義，主要是判斷有無黃疸、黃疸程度、以及演變過程。根據黃疸程度推斷黃疸的病因。根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。對于總膽紅素水平大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時，為隱性黃疸或亞臨床黃疸。在34.2至171微摩爾每升，為輕度黃疸。171至342微摩爾每升，為中度黃疸。大于342微摩爾每升為重度黃疸。根據黃疸的程度，可以推斷黃疸的病因。溶血性黃疸通常小于85.5微摩爾每升，肝細胞黃疸為17.1至171微摩爾每升，不完全性梗阻性黃疸為171至265微摩爾每升，完全性梗阻性黃疸通常大于342微摩爾每升。根據，總膽紅素結合及非結合膽紅素升高的程度，可以判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高，伴有直接膽紅素明顯升高，提示為膽汁淤積性黃疸。而總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。語音時長 2:04”
李之慧
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-16 17739次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高如果總膽紅素和間接膽紅素偏高，說明肝細胞受到了損害，無能力把間接膽紅素全部轉換為直接膽紅素，使血液中間直接膽紅素和間接膽紅素都會偏高。所以，在日常生活中可以多吃一些降低膽紅素的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，包括蘋果、菠蘿、梨、黃瓜、西紅柿，這些維生素可以增加肝臟的活力；再有就是奶制品和豆制品；還
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-07-26 1435次
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血清總膽紅素和直接膽紅素偏高血清總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是膽結石導致的，也有可能是肝癌的原因，可以通過手術以及化療的方式進行治療。1、膽結石：膽結石可能是環境因素導致的，也有可能是遺傳因素以及不健康的生活習慣引起的，患病后容易導致患者右上腹隱隱作痛，還會出現血清總膽紅素和直接膽紅素偏高的情況，可以在醫生的指導下通過微創腹腔
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-07-25 301次
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血清總膽紅素和直接膽紅素間接膽紅素偏高原來有無肝病
范雷雷
主治醫師山東省交通醫院
2020-03-21 1800次
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因考慮肝膽疾病
李國保
主治醫師景德鎮市第三人民醫院
2020-02-21 1700次
