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  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3270次

• 半夜肚子突然劇烈疼痛的原因

  臨床上如果患者在夜間出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛，常見的病因是消化系統(tǒng)疾病，比較常見的有不潔飲食引起的急性胃腸炎、胃腸痙攣、胃和十二指腸潰瘍，甚至潰瘍的并發(fā)癥，比如穿孔，或者急性的膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石等，都可以導(dǎo)致患者在夜間出現(xiàn)劇烈腹痛。除此以外，還要考慮到其他系統(tǒng)疾病的可能性，比如泌尿系的結(jié)石、主動脈夾層、心梗，還有過敏性紫癜也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部突然的、劇烈的疼痛。診斷的時候要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、查體，還有相關(guān)的檢查才能夠明確，常用的檢查手段比如腹部的平片、B超、CT、心電圖檢查、心肌酶檢查，還有血尿淀粉酶等等，只有明確病因后才能夠根據(jù)病因進行針對性治療。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5349次

• 腦出血神志不清
  腦出血經(jīng)常會出現(xiàn)神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴(yán)重引起。出現(xiàn)神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術(shù)，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導(dǎo)致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態(tài)，要注意預(yù)防并發(fā)癥，在臥床期間要按時的翻身，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現(xiàn)肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質(zhì)飲食，并且留置導(dǎo)尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復(fù)，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
  語音時長 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2549次

• 高血壓神志不清
  高血壓出現(xiàn)神志不清要考慮應(yīng)該不是單純的高血壓，還有其他的病因所導(dǎo)致的，應(yīng)該是引起腦出血或者是腦梗塞的情況，要看病情的具體發(fā)展?fàn)顩r以及病人的癥狀，最好及時的到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查之后再對癥治療。對于高血壓患者來說，確診之后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，因為只有血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，同時不能夠擅自的停藥或者是加減藥物，高血壓藥物需要長期服用。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3451次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴(yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 睡覺突然失去意識神志不清
  睡覺突然失去意識神志不清可能是由于癲癇、腦梗死等引起，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物治療。1、癲癇：發(fā)作原因尚不完全明確，可能是由于大腦皮質(zhì)部位出現(xiàn)異常病變，或者是發(fā)育障礙等導(dǎo)致，也可能是由于猛烈撞擊、高空墜落造成腦部受傷等導(dǎo)致。在病情發(fā)作的時候患者通常會失去意識，就可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡覺突然失去意識神志
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 319次

• 上廁所突然神志不清,頭撞墻
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  喻承偉 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

  2020-03-20 1101次

• 老人突然神志不清怎么回事？
  你好，不能吃安眠藥，首先老人突然神志不清，糊涂，說明病情加重了，可能的原因，我覺得腦血管疾病，像腦梗，或者肝腎功能障礙引起的腦病可能性較大。建議入院治療。
  王鑫 副主任醫(yī)師永吉縣人民醫(yī)院

  2020-02-02 6021次