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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28204次

• 降壓藥有哪幾類

  目前國(guó)內(nèi)的一線降壓藥有六大類，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對(duì)原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

  01:18
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 24699次

• 最安全的降壓藥
  目前可供臨床使用的降壓藥都相對(duì)的安全，因?yàn)槊糠N藥物都有自己的適應(yīng)癥，禁忌癥和不良反應(yīng)，在臨床選擇用藥的時(shí)候應(yīng)該結(jié)合病人的具體病情來(lái)選擇。選擇降壓藥的原則是首先選用長(zhǎng)效制劑，如果單一用藥，降壓效果不好，要小劑量聯(lián)合用藥。比如常見的降壓藥有鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑是老年人和有心絞痛患者的首選。還有就是ACEI類俗稱普利類，有心肌肥厚和腎病首選，腎動(dòng)脈狹窄為禁忌癥。還有ARB類，俗稱沙坦類，同普利類。還有利尿劑，痛風(fēng)患者不應(yīng)該使用。β受體阻滯劑都有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥，需要醫(yī)生當(dāng)面面診，經(jīng)過檢查后才可以選擇用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 264759次

• 哺乳期最安全的降壓藥
  哺乳期是一個(gè)特殊的時(shí)期，它沒有說是最安全的降壓藥，只能說這降壓藥里面相比較來(lái)說，比較安全的要屬鹽酸拉貝洛爾片，這種藥物它適用于各種類型的高血壓，在服用的時(shí)候，一次是100毫克，每天2-3次，2-3天以后可以根據(jù)她的需要量來(lái)加量，一般劑量就是每天2400毫克，有支氣管哮喘的患者，病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者，還有就是房室傳導(dǎo)阻滯的患者并沒有安裝起搏器的，這些都是要禁止應(yīng)用的。除此以外，重度和急性心力衰竭的、心源性休克的，以及對(duì)本品過敏的患者，也是要禁止應(yīng)用的。個(gè)別的患者在服用以后，會(huì)有頭暈、胃腸道的不適、疲乏、感覺異常，哮喘加重等這些不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-10-15 27811次

• 最安全的降壓藥
  目前可供臨床使用的降壓藥都相對(duì)的安全，因?yàn)槊糠N藥物都有自己的適應(yīng)癥，禁忌癥和不良反應(yīng)，在臨床選擇用藥的時(shí)候應(yīng)該結(jié)合病人的具體病情來(lái)選擇。選擇降壓藥的原則是首先選用長(zhǎng)效制劑，如果單一用藥，降壓效果不好，要小劑量聯(lián)合用藥。比如常見的降壓藥有鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑是老年人和有心絞痛患者的首選。還有就是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 143次

• 目前最安全的降壓藥
  并不存在目前最安全的降壓藥。一般情況下，常見的降壓藥包括氫氯噻嗪片、硝苯地平緩釋片、依那普利片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等。如果需要服用降壓藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以確保其安全性和有效性。1、氫氯噻嗪片：該藥物能夠促進(jìn)機(jī)體內(nèi)的鈉和水分的排泄，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-26 0次

• 最安全的降壓藥
  最安全就是運(yùn)動(dòng)
  羅秋育 主治醫(yī)師潮州市人民醫(yī)院

  2020-03-09 4702次

• 適合冠心病的感冒藥
  目前什么癥狀？有無(wú)做什么檢查？
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-04-27 3001次