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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 111936次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷τ谀懙篱]鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置冢源罅恐苯幽懠t素會入血，所以會導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 12513次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導(dǎo)致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內(nèi)梗阻以及肝外梗阻。一、肝內(nèi)梗阻常見的原因有肝膽管結(jié)石、硬化性膽管炎以及毛細(xì)膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復(fù)正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 16389次

• 直接膽紅素高的原因
  首先要知道膽紅素它分兩種，一種是直接膽紅素，另外一種就是間接膽紅素。如果總膽紅素升高那么就先要區(qū)別是以哪種膽紅素升高為主，如果是以直接膽紅素升高，我們一般也稱之為梗阻性黃疸，首先直接膽紅素升高一般是由于膽道梗阻所引起來的，那么我們就需要結(jié)合比如腹部b超或者腹部ct進(jìn)一步明確。如果是間接膽紅素升高所引起來的，那么我們就一般就需要尋找比如說是紅細(xì)胞的破壞，比如說溶血性的貧血，或者說如果是直接膽紅素和間接膽紅素均升高，就要考慮肝細(xì)胞破壞所引起，因此直接膽紅素升高首先我們就需要排除是否有膽道梗阻所引起。
  語音時長 1:40”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-09-07 8478次

• 直接膽紅素高是什么
  直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程。血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 18703次

• 直接膽紅素高測試什么
  直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。測定直接膽紅素主要用于鑒別黃疸的類型。結(jié)合膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細(xì)胞處理和處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1402次

• 膽囊切除后膽紅素還會高嗎
  患者膽囊切除后膽紅素可能還會高，也可能不會高，膽囊切除后膽紅素是否還會高需要根據(jù)患者的具體情況判斷。1、會高：膽囊切除后如果患者發(fā)生了術(shù)后感染以及膽道梗阻等疾病，都有可能導(dǎo)致膽紅素升高。膽囊切除后，膽功能短時間內(nèi)會出現(xiàn)代償性異常，也可能會出現(xiàn)膽紅素升高。膽囊切除后膽紅素升高的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-18 2229次

• 膽囊切除后幾年后膽紅素高
  膽囊切除后幾年后膽紅素高可能是由于膽瘺導(dǎo)致，也可能是由于肝硬化引起，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物治療。1、膽瘺：膽瘺通常是由于患者在進(jìn)行膽囊切除手術(shù)時，導(dǎo)致膽汁不從膽管內(nèi)進(jìn)入十二指腸，而是從膽管破口進(jìn)入腹腔，從而引起膽汁外漏到腹腔，導(dǎo)致相關(guān)的腐蝕、感染等，從而形成膽瘺，患者通常會出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱、畏寒
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 47次