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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37515次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14548次

• 蛋白尿嚴重嗎
  是腎臟病典型的癥狀，長期蛋白的流失不僅會導致腎小球濾過功能降低，腎功能進一步損害，還會引起低蛋白血癥。因此生病患者在蛋白質飲食上必須堅持少量優質的原則，這樣既保證營養的攝入，也避免攝入過多蛋白質加重蛋白尿。腎臟病一、二期的患者腎功能受損輕微，沒必要過于限制蛋白質的攝入，正常體重每人每天攝入蛋白質1克每千克體重。腎病三期以后患者腎功能受損逐漸加重，每人每天攝入蛋白質要控制在0.6到0.8克每千克體重。另外優質蛋白質的來源食物有蛋，奶，肉以及大豆蛋白，蛋類以雞蛋為主，每天一個即可，奶類以牛奶為主，每天六十毫升，袋裝的就可以。肉不建議吃紅肉，可以多吃點白肉，魚肉，雞肉等。大豆蛋白也屬于優質蛋白一種，黃豆，青豆，黑豆以及豆制品豆腐豆漿等都含有大豆蛋白。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 7811次

• 腎炎蛋白尿嚴重嗎
  腎炎的患者是腎小球濾過屏障受到了破壞，可能因為代謝的因素，也可能是因為免疫性的因素造成的問題，腎小球濾過屏障不完整，血液經過腎小球的時候就會漏出蛋白質，也就是我們所謂的蛋白尿。蛋白尿病情的輕重程度與蛋白尿的程度有關系，比如說蛋白尿漏的多的病情比較嚴重，蛋白尿少的相對來說病情輕微一些，以二十四小時尿蛋白定量來判定的話，一般來說超過0.15克是屬于蛋白尿陽性。但是超過0.15克沒有達到1克，那這樣患者屬于輕度蛋白尿，相對來說病情還比較平穩，那如果患者24小時尿蛋白定量超過1克以上，還沒有達到3.5克屬于中等程度蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量超過了3.5克，這樣的患者在臨床上就叫做腎病綜合癥，屬于大量蛋白的范圍，這種病情肯定是比較嚴重的。除了蛋白了以外判斷患者腎炎病情輕重的另外一個指標是腎功能，如果腎功能正常蛋白尿又很少，病情比較輕微，但是如果即使患者蛋白尿很少。如果腎功能已經惡化很厲害的話，病情同樣也是比較嚴重的。
  語音時長 1:40”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-29 2978次

• 蛋白尿1+什么原因
  引起蛋白尿陽性的原因主要包括生理性和病理性，生理性與發熱、運動有關；病理性可見于腎小球病變，腎小球疾病引起的蛋白尿程度比較多，并且以白蛋白為主。還可見于腎小管病變，腎小管引起的蛋白尿程度比較輕，以小分子蛋白為主。還可見于溢出性蛋白尿，主要是因為組織中的蛋白釋放的過多，比如骨髓瘤、輕鏈沉積病等等。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2502次

• 尿路感染蛋白尿嚴重嗎
  病情分析：如果尿路感染出現蛋白尿，說明是比較嚴重的尿路感染，很有可能就是慢性腎盂腎炎，這種情況下需要通過尿培養的檢查，明確具體致病微生物的種類，首先用抗生素把致病微生物完全清除。然后再口服保護腎臟的藥物，比如金水寶膠囊，百令膠囊。意見建議：除了藥物治療以外，還需要完善檢查，包括24小時尿蛋白定量，內生肌酐清除率，尿滲透壓，尿微量蛋白等，進一步的評估腎臟受損的程度。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2020-10-13 2104次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常見的原因有生理性因素、腎臟疾病等。1、生理性因素：正常人在劇烈活動、過度緊張時都有可能會引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此時不用特殊治療。2、腎臟疾病：常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等，可以在醫生指導下使用藥物進行治療，常用的藥
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-15 355次

• 蛋白尿+-嚴重嗎
  蛋白尿+-是否嚴重需要根據具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴重，如果是疾病因素所致，通常嚴重，患病后需要及時就醫。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質，如果自身屬于青少年，在進行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等，都有可能會導致腎小球濾過膜通透性增高，誘發尿液中有少量蛋白質。此時為
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-07 0次