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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111868次

• 間接膽紅素偏高的原因有哪些

  間接膽紅素偏高分兩種情況進行分析：第一，間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，此時總膽紅素會有升高，但升高原因可能單純是因為間接膽紅素升高，其原因只有一個，就是溶血。溶血一方面可能是身體內的溶血，為病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相關的疾病，需要到血液科進一步檢查，由什么原因導致間接膽紅素升高；另一方面可能是抽血管內的溶血，雖抽血管內有抗凝劑，但如果混合不均勻，可能會導致血在抽血管內發生溶血，此時同樣會產生膽紅素，此種間接膽紅素偏高不是病理性的，是因為發生了體外的溶血，復查間接膽紅素正常就可以，不需治療。第二，間接膽紅素升高，同時直接膽紅素升高，總膽紅素肯定是升高的，此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高，可能疾病發生在肝臟，可能是由于發生了肝炎類的問題，導致肝臟對膽紅素的處理能力下降，從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高，同時伴有直接膽紅素升高，需要看肝病科，尋找肝病的原因。

  

  01:52
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 27393次

• 非結合膽紅素
  正常人體中的膽紅素分為結合膽紅素和非結合膽紅素。非結合膽紅素是指未葡萄糖醛酸結合的膽紅素，也叫間接膽紅素，血中未結合膽紅素升高的原因主要有兩點:一，紅細胞本身有缺陷如某些酶缺乏或者血紅蛋白異常；二，紅細胞受到外源性溶血因素的損害，造成大量紅細胞破壞。因而上述原因機體會產生大量非結合膽紅素若超過肝細胞的處理能力，血中非結合膽紅素升高會造成黃疸。
  語音時長 1:34”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 16543次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素增高，伴有直接膽紅素明顯增高，考慮為膽汁淤積性黃疸。如果三者均升增高，提示為肝細胞性黃疸。
  語音時長 1:09”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 17412次

• 什么是高結合膽紅素血癥
  病情分析：高結合膽紅素血癥，一般是屬于一種黃疸的癥狀，一般多發生在新生兒的早期，主要是由于膽紅素生成過多，然后導致攝取以及代謝結合發生障礙。意見建議：對于這種病癥時要及時的采取治療，否則癥狀嚴重，可能會對腦組織以及智力造成損傷，甚至會威脅到生命，所以在早期發現及時去醫院采取治療。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-03-25 3204次

• 結合膽紅素高怎么回事
  肝細胞受損之后，結合膽紅素偏高，或者膽道有問題的時候，結合膽紅素就不能排入腸道，使得結合膽紅素偏高。當結合膽紅素偏高而間接膽紅素不升高的時候，這個時候就形成了梗阻性黃疸（也稱阻塞性黃疸），而結合膽紅素偏高和間接膽紅素偏高都偏高的情況下，這個時候就是肝細胞性黃疸的原因，這是造成結合膽紅素偏高的原因。 結合膽紅素偏高的原因有部分是先天性體內缺乏某些酶，影響膽紅素代謝導致的，當出現結合膽紅素偏高，應積極到醫院接受綜合檢查，查出病因，對于膽紅素過高（膽紅素高的危害）的人來說，應該進行輸液退黃治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 3502次

• 間接膽紅素是結合膽紅素還是非結合膽紅素
  間接膽紅素是非結合膽紅素，即不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。一般采集靜脈血可檢測間接膽紅素的含量，其參考值范圍在1.7～10.2μmoL/L，其值可因不同儀器檢查而有波動，一般化驗單上都會標注正常范圍。血液中間接膽紅素升高，可見于肝臟疾病如急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等；可見于溶血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-12 465次

• 總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素偏高
  總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素偏高可能是病毒性肝炎、肝硬化等疾病導致，可藥物以及手術治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎通常是由于各類肝炎病毒感染引起的，也有可能是不良的飲食習慣導致，而且具有一定的傳染性，會通過血液、性接觸以及母嬰傳播，會出現食欲不振、皮膚瘙癢以及機體乏力等癥狀，甚至還會造成總膽紅
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-25 504次