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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25558次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3417次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  肝硬化的代償期到失代償期的時間沒有辦法確定，比如一些肝硬化的患者在代償期的時候，如果可以及早的尋找病因來進行治療，甚至可以達到逆轉的目的，并不會發展到失代償期的情況。但是有的病人病情進展比較迅速，可能會在短期內發展成為失代償期的表現，所以這個時間需要根據不同的病情以及不同病人的情況來進行決定，沒有辦法具體的說明。一般情況下，肝硬化在代償期的時候，癥狀表現比較少，僅會出現一些輕度的乏力，或者是一些輕度的肝脾的腫大，但是到了失代償期，癥狀表現就比較多了，必須要積極的進行一些對因和對癥的治療，否則非常危險。以上的原因僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 6144次

• 代償期肝硬化
  代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現不明顯，肝功能有可能表現為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉。一般情況下在代償期進行檢查的話，化驗肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現多尿、多食，也有可能會出現牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導致患者出現脾大、脾功能亢進、門靜脈側支循環建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現嚴重的并發癥，導致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 4029次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統計。如果肝臟發展到不能維持正常的生理功能，出現靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-04 2401次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統計。如果肝臟發展到不能維持正常的生理功能，出現靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-25 2606次

• 肝硬化發展揭秘：肝硬化一期到四期要多久？
  不久前，我接診了一位中年男性患者。他在體檢中意外發現肝功能異常，進一步檢查后被診斷為肝硬化一期。患者平時工作繁忙，飲食不規律，且長期飲酒，這些因素都是導致他患上肝硬化的重要原因。在就診過程中，我詳細詢問了患者的病史和生活習慣，并為他安排了全面的檢查。結果顯示，這位患者的肝臟已經出現了一定程度的纖維化
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-04-08 0次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  肝硬化從代償期到失代償期的時間取決于患者的體質及治療情況等，如患者未及時治療，三、五個月即可進展到失代償期。如果治療效果好，可延緩數年之久。肝硬化的患者應及早到醫院進行就診，在醫生的指導下服用藥物治療，以免病情惡化，發展成肝癌。患者在飲食上
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次