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• 房顫的藥物治療有哪些？

  常見的治療房顫的藥物有抗凝的華法林，預防腦卒中發生；還有胺碘酮，可以將房顫轉復為竇性心律；以及地高辛，可以控制心室率等西藥。同時，臨床上常用中西醫結合的治療方式，當房顫病情蔓延出現胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥時，這時可以遵醫囑同時口服中成藥進行治療，可選用益安寧丸。益安寧丸具有補氣活血、益肝健腎、養心安神的作用，可以改善血液循環，調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，緩解病情，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果，這樣中西醫結合可以達到標本兼治的作用。同時，需要注意的是高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用，感冒發熱病人不宜服用，服藥2周癥狀無緩解，應去醫院就診。另外，房顫患者需要忌辛辣、生冷、油膩的食物，清淡飲食。

  

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  杜文濤 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-06-28 15662次

• 前列腺增生患者禁用慎用的藥物有哪些

  這些患者可能病很多，特別是年紀大的患者，他可能不止一種病，所以他吃的藥比較多，有的醫生可能比較忙，也沒有仔細地，或者是不能夠及時地，全面地來提醒患者，所以這個問題要引起重視，有些藥物確實可以加劇排尿困難。大概有這么多藥物，可能會引起排尿困難，甚至會導致尿潴留：第一類，就是抗精神病的藥物，比如說氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等等。第二類，就是抗抑郁的藥物，比如丙米嗪、多慮平、阿米替林、氯米帕明等。第三類，就是平喘的藥物，如氨茶堿、麻黃素等等。第四類，就是抗心腦血管病的藥物，比如心得安、心痛定、異搏定等等。第五類，有些胃腸道用的一些藥物，有解痙劑，如顛茄、阿托品、山莨菪堿等等。第六類，有些強效的利尿藥，比如速尿、利尿酸等等。這些可以引起電解質失去平衡，影響膀胱的收縮功能，從而可以導致尿潴留，所以前列腺肥大的患者，如果用利尿劑，一般建議用一些中效利尿劑，比如雙克等等。第七類，就是抗過敏藥，比如非那根、賽庚啶，甚至有些暈車藥，還有撲爾敏等等。第八類，就是其他，比如一些安定類、安他樂、維腦路通。還有中藥制劑，華山參、蛭石等，也可以導致排尿困難，以及發生尿潴留。第九類，有些外用的藥，比如說阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等等，也有可能影響排尿，引起排尿困難，不容忽視。第十類，前列腺肥大的患者，要注意預防感冒，因為許多感冒藥里面，也含有一些引起排尿困難的成分，比如說抗過敏藥，以及麻黃素等等，使用后有可能會加重排尿困難。確實臨床上也碰到過，感冒以后可能因為吃感冒藥，而加重癥狀，甚至導致尿潴留的患者，所以感冒的時候，要小心使用這些感冒藥，或者口服抗感冒的中成藥為主。

  

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  劉德忠 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-20 6396次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結的過濾，從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現血流動力學不穩定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，主要是因為在正常情況下，房室旁道傳導速度快，但是不應期比較長，所以心房的沖動一般是從房室結下傳。但是如果房室結傳導被β受體阻滯劑抑制，沖動就容易從旁道下傳，而引發室速室顫的發生，這種情況下，就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。所以，對于預激合并房顫的患者，一定要注意避免應用β受體阻滯劑，必要的時候可以采取射頻消融術，來從根本上進行治療。
  語音時長 1:32”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 7106次

• 預激合并房顫
  預激綜合征合并房顫的心電圖有如下明顯的特征：1，具有房顫的特點，即P波消失，代之以f波，RR絕對不均齊。2，心室率多呈極快速型，可達180次/分以上，這主要是由于旁路不應期短、傳導速度快，使得心房激動能夠更多、更快下傳到達心室。3，QRS波群寬大畸形，可以呈完全預激、部分預激以及正常下傳的QRS波群，易誤診為室性心動過速，但是QRS寬窄不一。
  語音時長 1:12”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 3569次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2203次

• 預激伴房顫會死嗎
  病情分析：預激綜合征本身沒有臨床癥狀，當伴有心房顫時，患者可能會出現心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預激綜合征患者發作心房顫動時可能會出現暈厥或者低血壓狀態應立即應用電復律。若治療不及時，進一步引發休克或者室顫，最終可能會導致死亡。所以患者應前往醫院查明病因，配合醫生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-02 1503次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結的過濾，從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現血流動力學不穩定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 576次

• 預激合并房顫的處理
  預激綜合征合并房顫時的治療，主要根據發作時患者的心率快慢程度，以及血流動力學的情況。如果患者心率不是特別快，血流動力學尚平穩，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長房室旁路不應期的藥物進行治療。如果預激綜合征合并房顫時沖動沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時，要立即給予直流電復律
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 544次