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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4030次

• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護方面優于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發揮降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用，而且藥物經肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導致高血壓、腎損傷的不良生活習慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-28 34157次

• 腎血管狹窄高血壓如何治療
  我們大家都知道，高血壓是一種嚴重影響我國居民身體健康的疾病，它的發病率特別高。在我國據數據統計，約有29億人群患有高血壓，也就代表每四個人中就有一個高血壓患者。針對的高血壓來講，我們一般分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓往往就是我們生活當中的老年人，隨著動脈粥樣硬化的進展，導致血壓的升高；再就是一些繼發性的，比如說腎血管的狹窄，比如說腎實質的疾病，再比如說原發性醛固酮增多癥和嗜鉻細胞瘤等。針對腎血管狹窄導致的高血壓，目前，我們可以考慮采取介入治療，即穿刺股動脈，通過球囊的擴張和必要時支架的植入，來解除血管的狹窄。
  語音時長 1:32”
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 2053次

• 腎血管性高血壓怎么治療
  腎血管性高血壓的治療要根據患者的具體病情來選擇合適的治療方法，可以首先到醫院進行全面的檢查，如果病情不是特別嚴重，可以在醫生的指導下應用一些藥物，比如像一些抗凝藥物以及降壓藥物，如果是因為大動脈炎導致的疾病，還需要服用一些糖皮質激素等藥物。如果患者的病情比較嚴重，一般還得需要介入手術的治療。除了治療以外，患者平常也要注意保持情緒穩定，避免著急生氣，在生活上也要有規律，每天作息時間一定要充足，飲食上還要清淡，不吃辛辣刺激性的食物。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-13 1368次

• 腎血管性高血壓怎么治療
  病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯合其他降壓藥，不建議兩藥聯合應用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1601次

• 高血壓該怎么治療
  病情分析：治療高血壓的方法主要包括藥物治療，患者應該嚴格按照醫生的指導，選擇合適的藥物，定期定量的服用。其中常見的治療高血壓的藥物主要包括卡托普利，硝苯地平，厄貝沙坦等。意見建議：建議高血壓患者謹遵醫囑，定期定量的服用藥物。不可以因為血壓已經控制在穩定范圍之內，就擅自停止服用藥物，也不可以擅自增加或者減少藥物劑量，否則可能會導致嚴重后果。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-03 802次

• 腎引起的高血壓怎么治療
  腎引起的高血壓指腎性高血壓，腎性高血壓可以通過一般治療、口服降壓藥、對因用藥、介入治療、腎臟移植術等方式治療，可以根據具體的患病情況，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。1、一般治療：腎性高血壓是由腎臟實質性病變和腎動脈病變導致的血壓升高，患病以后可能會出現血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，也有可能會出現頭痛
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-03 0次

• 腎動脈狹窄高血壓怎么治療？
  前幾天，一位48歲的男性患者走進了我的診室，滿臉愁容。他告訴我，自己已經被高血壓困擾多年，盡管一直按時服藥，但血壓始終控制得不理想。經過詳細詢問和檢查，我發現他的高血壓背后隱藏著一個更為棘手的問題——腎動脈狹窄。腎動脈狹窄高血壓，究竟如何治療？1、藥物治療：對于輕度至中度的腎動脈狹窄患者，會根據患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-03-13 0次