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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3347次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4030次

• 腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，而進(jìn)行性的管狹窄可能導(dǎo)致腎臟缺血，引起進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)破壞以及腎功能降低等腎結(jié)構(gòu)以及功能的改變導(dǎo)致腎功能衰竭，沒(méi)有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄，有可能是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的情況最為多見(jiàn)。再就是肌纖維發(fā)育不良，另外大動(dòng)脈炎癥也會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于腎血管性高血壓，表現(xiàn)一般發(fā)病是比較年輕的，也沒(méi)有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會(huì)聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現(xiàn)出頑固性高血壓，反復(fù)發(fā)作高血壓會(huì)出現(xiàn)不明原因的腎衰竭，有時(shí)候伴有周?chē)懿∽儭Ｔ倬褪腔颊咴诟哐獕褐委煏r(shí)可能出現(xiàn)腎功能惡化，有可能會(huì)出現(xiàn)心衰甚至出現(xiàn)急性左心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 3028次

• 何謂腎血管性高血壓
  所謂腎血管性高血壓，是指各種原因引起的腎動(dòng)脈或其主要分支的狹窄或閉塞性疾病，引起腎血流量減少或缺血所致的高血壓，若能及時(shí)解除狹窄或閉塞，高血壓可以逆轉(zhuǎn)，它與原發(fā)性高血壓合并腎小動(dòng)脈硬化所致的廣泛腎小動(dòng)脈阻塞不同，這種阻塞不能解除。腎血管性高血壓常由腎動(dòng)脈粥樣硬化，多發(fā)性大動(dòng)脈炎，腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良，以及腎動(dòng)脈周?chē)∽兊膲浩人穑嘁?jiàn)于中老年人，以男性病人較多，并常伴有血脂增高和糖尿病，病變多累及腎動(dòng)脈開(kāi)口處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 1619次

• 腎血管性高血壓怎么治療
  病情分析：指南上推薦，對(duì)于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預(yù)后。意見(jiàn)建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥，不建議兩藥聯(lián)合應(yīng)用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1601次

• 如何治療腎血管性高血壓
  病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進(jìn)一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：介入治療就是支架植入術(shù)，對(duì)身體創(chuàng)傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術(shù)治療，不僅并發(fā)癥多，而且危險(xiǎn)系數(shù)也相較來(lái)說(shuō)比較高。可根據(jù)自身的疾病癥狀來(lái)判斷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1303次

• 如何治療腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓的治療主要包括藥物治療和血管重建，治療的目的是控制血壓，延緩腎臟病的進(jìn)展，降低心血管疾病的并發(fā)癥。一，需要生活方式調(diào)整，要戒煙，另外要限制酒的攝入量，要減少熱量的攝入，多吃水果蔬菜以及富含不飽和脂肪酸的食物。二，降壓，各種降壓藥物都可以使用，可以首選acei，ARB類(lèi)藥物前提是不存在禁
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 132次

• 如何治療腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓，即由腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，其治療關(guān)鍵在于解除狹窄、恢復(fù)腎血流。治療方法主要分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療三種。在腎血管性高血壓初期或輕度情況下，藥物治療是首選。常用藥物包括：1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次