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• 膽囊結(jié)石疼嗎

  有膽囊結(jié)石大部分表現(xiàn)沒有任何的不適的表現(xiàn)，偶爾會有上腹不適或者進(jìn)食之后的一個飽脹的感覺，大部分的人在這個階段是沒有任何疼的表現(xiàn)的，那么隨著疾病的進(jìn)展或者說偶有在進(jìn)食油膩之后，結(jié)石卡頓到膽囊頸部會誘發(fā)膽絞痛發(fā)生，這個時候會表現(xiàn)為右上腹的一個絞痛，并且伴著右側(cè)右肩或者腰背部的一個放射的一個疼痛，那么同時還有一些消化道的一些癥狀，比如說惡心、嘔吐。那么再進(jìn)一步的進(jìn)展還會有這個持續(xù)的右上腹的疼痛，那么這就是急性膽囊炎的一個表現(xiàn)了，所以有部分人膽囊結(jié)石它是不疼的，另外一部分人是有癥狀的。

  

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  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3986次

• 膽囊結(jié)石誘因

  膽結(jié)石形成的誘因，主要是膽汁里頭配比的改變，膽汁里頭通常有膽固醇、膽汁酸，還有卵磷脂，那么這三者的配比的一個改變，會導(dǎo)致其中的某些成分，如降膽固醇的溶解度發(fā)生改變，會導(dǎo)致一些結(jié)晶體的形成。最后隨著時間的積累它會形成大塊的結(jié)石，這是任何引起膽固醇的增多，或者說相對增多的，都是可以引發(fā)膽囊結(jié)石的形成。平時攝入的增多或者說是長期的素食，會導(dǎo)致體內(nèi)合成的增多，也會形成膽固醇的一個結(jié)石，另外像女性，年輕女性懷孕還有肥胖，這些也導(dǎo)致膽結(jié)石的這個形成。

  

  01:11
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 2547次

• 膽囊結(jié)石吐血嗎
  對于膽囊結(jié)石，并不會引起吐血的臨床癥狀。如果患者出現(xiàn)吐血，多考慮是有上消化道內(nèi)的出血，最常見的原因為胃底食管曲張靜脈的破裂出血，以及部分患者由于胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍基底部的血管破裂之后引起的出血。對于部分長期飲酒的患者，會由于賁門黏膜撕裂而出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血。對于這種情況來說，必要的情況下，患者需要考慮進(jìn)行急診胃鏡檢查，判斷患者出血的部位以及程度。對于部分患者，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行局部血管的套扎治療，或者是予以電凝止血。對于部分患者，如果是由于肝炎、肝硬化而引起的胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后出現(xiàn)的上消化道內(nèi)出血，一般程度較劇烈，需要考慮使用三腔二囊管進(jìn)行壓迫止血。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-09 3146次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石如果有癥狀的話，除了手術(shù)之外還有其他兩種的治療方式：一種就是通過藥物溶石排石的治療。還有一種是體外震波碎石的治療。這兩種治療對膽囊結(jié)石的類型、還有對膽囊結(jié)石的大小、對病人都有一定的要求，比方說對膽囊結(jié)石的結(jié)石要求是膽固醇性的結(jié)石，對膽囊結(jié)石的大小一般說要小于20毫米，還有對病人的身體狀況都有一定的要求，這兩種治療方法往往還存在一個治療費用比較高，治療的過程比較長，而且治療后容易復(fù)發(fā)的缺點。現(xiàn)在對有癥狀的膽囊結(jié)石，一般首選的就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)跟開腹膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點，在沒有癥狀的膽囊結(jié)石不需要預(yù)防性的手術(shù)切除，可以觀察和治療，但是有下列情況的膽囊結(jié)石應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療:第一就是結(jié)實數(shù)量多，而且結(jié)石直徑大于等于兩到三厘米。第二就是膽囊壁鈣化或者是直性膽囊。第三是伴有膽囊息肉，而且直徑大于1厘米。第四是膽囊壁增厚，大于三個毫米，而且伴有慢性的膽囊炎，這些病人應(yīng)該行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:50”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-24 2105次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭議相對比較大，術(shù)后結(jié)石病復(fù)發(fā)率較高，在我國尚未得到大部分醫(yī)生認(rèn)可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 3001次

• 膽囊結(jié)石發(fā)熱嗎
  病情分析：一般靜止的膽囊結(jié)石沒有誘發(fā)膽囊炎是不會引起發(fā)熱的。臨床當(dāng)中膽囊結(jié)石引起發(fā)熱，多數(shù)是膽囊結(jié)石刺激膽囊黏膜引發(fā)膽囊炎甚至出現(xiàn)化膿穿孔引起感染，最終會導(dǎo)致出現(xiàn)體溫過高，一般沒有癥狀的膽囊結(jié)石是不會產(chǎn)生發(fā)熱等癥狀的。意見建議：膽囊結(jié)石患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)該積極的考慮抗炎，抗感染治療，必要時可以應(yīng)用一些退熱藥物來進(jìn)行治療，也可以考慮應(yīng)用物理降溫，包括冷敷等一些方式。必要時對于急性的膽囊結(jié)石造成化膿穿孔引起的發(fā)熱，也需要進(jìn)行急診膽囊切除手術(shù)或者是膽囊造瘺術(shù)。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-07-05 2301次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次

• 膽囊結(jié)石膽囊萎縮
  膽囊萎縮常常是慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。慢性膽囊炎的炎癥反復(fù)發(fā)作可以使膽囊周圍組織黏連，膽囊壁增厚，逐漸形成最終導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊完全失去功能。膽囊結(jié)石反反復(fù)復(fù)發(fā)作也可以導(dǎo)致慢性的膽囊炎，慢性膽囊炎是膽囊能持續(xù)性的反復(fù)發(fā)作的炎癥過程，超過90%的病人有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的病人如果合并有膽囊炎和膽囊萎
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 176次