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• 結核皮試沒硬結有紅暈是肺結核嗎

  結核皮試沒硬結、有紅暈，不一定代表感染了肺結核。首先結核菌素皮試也叫做PPD試驗，是在前臂的屈側皮內注射結核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結節的性質。一般PPD皮試結節小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結核或沒有接種過卡介苗；如果結節的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結節在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結核菌或打過卡介苗。如果結節大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強陽性的結果，代表體內有結核的現癥感染，但是并不一定是肺結核的感染，有可能是骨結核、盆腔結核、淋巴結核、胸壁結核或者是結核性腹膜炎，都要根據患者的病史、癥狀及輔助檢查的結果來綜合判斷，是否感染了肺結核。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-31 8036次

• 脊柱裂一定有腦積水嗎

  脊柱裂和腦積水，屬于中樞神經系統和神經管，發育過程中的，常見的先天性的疾病，但是兩者并不一定同時存在，可以分別發生，表現為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂，這兩種情況。兩者發生的機制也不完全一致，所以可以分別出現在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在，提示患者在神經管發育過程中，發生了相對嚴重的畸形。對這些患兒，有時還需要進行完善的全身檢查，以除外其他部位存在一些先天性發育異常的情況，例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 3066次

• 肺結核皮試
  肺結核皮試是臨床上篩查肺結核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實驗，其ppd實驗來篩查肺結核，主要是在患者的前臂屈側，皮內注射五個國際單位的結核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結的直徑判斷結果。如果硬結平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強陽性。針對皮試結果，臨床意義也不同，一般來說肺結核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結核，或者是感染過肺結核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結核，但是ppd試驗仍是陰性。而肺結核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現的接種反應，提示機體對結核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強陽性的，往往提示有腺性結核或活動性肺結核的表現，只需要綜合結合患者的臨床癥狀，如有沒有發熱、盜汗以及影像學檢查，痰結核涂片檢查來綜合分析。
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  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-01-30 106379次

• 脊柱結核一定有膿腫嗎
  脊柱結核在早期時沒有明顯的膿腫，如果脊柱結核沒有得到完全控制，任其發展或者控制不理想，晚期時出現比較大的膿腫。由于脊柱結核感染，椎體病變，出現骨質破壞，進一步形成干酪樣改變以及膿腫形成，同時椎體因病變和承重，椎體發生塌陷，造成脊柱畸形。脊柱結核在好轉過程中病變的破壞產物比較少，如膿腫，死骨可以逐漸吸收。同時，有纖維組織填充，最后形成纖維愈合，甚至骨愈合就不會出現比較明顯的膿腫。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-26 1580次

• 肺結核皮試紅暈是什么
  病情分析：因為肺結核皮試是將是活的結核菌素，注射到患者的手臂上，雖然是失活且微量的結核菌素，但是依然會引起人體的炎癥反應。當中性粒細胞，巨噬細胞，t淋巴細胞，隨血液集合到注射處，就會產生微量的炎癥反應，從而產生紅暈。意見建議：肺結核皮試只能作為肺結核的一種篩查性試驗，不能作為確診的標準，如果想確診肺結核，還需要做結核桿菌痰培養試驗和肺部的影像學檢查，再綜合患者的臨床癥狀才能確診。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-04-29 2104次

• 脊柱結核一定有膿腫嗎
  病情分析：脊柱結核一定會有膿腫，并且臨床稱之為冷膿腫。脊柱結核的患者往往會有腰部疼痛之類的表現，做核磁共振可以發現脊柱的膿腫。意見建議：脊柱結核的患者要進行正規的抗結核治療，常用的藥物有異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺。同時還要加用護肝的藥物，來預防藥物的肝損副作用。
  楊亞夢 主治醫師荊州市第一人民醫院、荊州市腫瘤醫院、長江大學附屬第一醫院

  2020-06-10 801次

• 結核皮試一定有紅暈嗎
  結核皮試不一定有紅暈，因為每個人的體質不同，所以每個人的表現也是不一樣的。結核皮試一般要以72小時后有無局部硬結為依據，不能以紅暈為診斷依據，檢查時通常需要將結核菌素注射到患者皮下，使自身的結核抗體發生免疫反應，檢查結果通常有陽性和陰性兩種，在做結核皮試時，盡量到正規的醫院治療。結核主要是由結核分枝
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-04-14 672次

• 結核菌皮試紅腫一定是感染嗎
  結核菌皮試紅腫不一定是感染，有可能是炎癥刺激、過敏，如果出現紅腫還需要通過胸片等一系列檢查進一步判斷。結核菌皮試也就是結核菌素試驗，主要操作是常規消毒后，將試驗液注射于前臂屈側皮內，起一個小皮丘。經過48～72小時后，觀察結果，如48小時結果看不清，應以72小時的結果為準。注射前應注意局部有無硬結，
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-29 1063次