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• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒(méi)有慢性肝炎，要進(jìn)行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍(lán)蛋白檢測(cè)，肝膽脾的B超，看看病人有沒(méi)有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒(méi)有脂肪肝。同時(shí)要詢問(wèn)病人有沒(méi)有飲酒史，有沒(méi)有用藥史，來(lái)明確有沒(méi)有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒(méi)有任何的癥狀，沒(méi)有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因?yàn)橐膊慌懦龑?shí)驗(yàn)的假陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 21327次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過(guò)程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說(shuō)膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說(shuō)是CT，除外一下有沒(méi)有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說(shuō)除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說(shuō)病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 97845次

• 總膽紅素34嚴(yán)重嗎
  首先你說(shuō)的這種總膽紅素和間接膽紅素的增高，有可能是和溶血平有關(guān)系，比如有輸血的病史，或者是其它惡性疾病引起的溶液，如果有肝炎或者是膽囊炎性疾病的話，也有可能引起這些指標(biāo)的增高，建議進(jìn)一步排查，有沒(méi)有其它的病毒性的肝炎以及膽囊炎。如果說(shuō)一年前有膽紅素升高，乙肝兩對(duì)半，提示為乙肝感染后。恢復(fù)期已產(chǎn)生保護(hù)性抗體，現(xiàn)在復(fù)查上是指標(biāo)準(zhǔn)正常，這種情況是好事，說(shuō)明乙肝感染后恢復(fù)很好。前面是乙肝感染，后面恢復(fù)期。當(dāng)時(shí)可能有輕微的黃疸，但隨著病情完全恢復(fù)，現(xiàn)在已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)，而且產(chǎn)生保護(hù)性抗體，建議：您每五年復(fù)查一下乙肝兩對(duì)半定量，如果第二項(xiàng)滴度于十，就需要加強(qiáng)針時(shí)針對(duì)，使身體重新產(chǎn)生抗體了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 13523次

• 總膽紅素46嚴(yán)重嗎
  首先要明確46的單位是什么，是不是46微摩爾每升。一般情況下，我們采用的是微摩爾每升的單位，總膽紅素46微摩爾每升的時(shí)候是高于正常范圍。當(dāng)總膽紅素大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時(shí)為隱性黃疸或亞臨床黃疸。當(dāng)它的范圍在34.2至171微摩爾每升時(shí)為輕度黃疸。對(duì)于總膽紅素46微摩爾每升的時(shí)候，處于輕度黃疸。導(dǎo)致總膽紅素升高的原因。首先要明確，是肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、還是梗阻性黃疸，要通過(guò)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的比例來(lái)進(jìn)一步的判斷。另外要進(jìn)行一個(gè)肝臟的超聲或者ct等檢查，明確是否存在肝臟硬化、炎癥等病變，所以不能單純靠總膽紅素輕度升高，判斷病情的嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 8987次

• 總膽紅素高500嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴(yán)重的，膽紅素是肝臟代謝的一個(gè)重要指標(biāo)，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經(jīng)是屬于危急值狀態(tài)，過(guò)多的膽紅素會(huì)引起重度黃疸，誘發(fā)肝性腦病，危及生命。意見(jiàn)建議：膽紅素高于500需要緊急進(jìn)行處理，主要有以下幾點(diǎn)：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進(jìn)膽紅素排出體外。第二，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過(guò)，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-06-05 17206次

• 總膽紅素是26.2嚴(yán)重嗎
  病情分析：總膽紅素26.2不算嚴(yán)重。總膽紅素的正常值為5-21umol/L，很多原因都可以引起總膽紅素輕度升高，例如勞累、飲酒、藥物、遺傳性膽紅素代謝障礙、黃疸性肝炎、溶血性疾病、膽道結(jié)石等，總膽紅素26.2為輕度升高，不算嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：建議患者根據(jù)自身的癥狀進(jìn)行判斷，如果患者沒(méi)有任何不適癥狀，可以隔一段時(shí)間休息好以后再去復(fù)查。如果存在身體不適癥狀，則建議患者可以針對(duì)性檢查肝臟彩超、血常規(guī)、肝炎標(biāo)志物等檢查進(jìn)一步明確病因，明確病因后再給予針對(duì)性的治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-06-24 8611次

• 總膽紅素27.1嚴(yán)重嗎
  總膽紅素27.1umol/L指的是血清總膽紅素27.1umol/L。血清總膽紅素27.1umol/L不嚴(yán)重。血清總膽紅素的正常參考值為3.4~17.1umol/L。測(cè)定血清總膽紅素可用于判斷有無(wú)黃疸、黃疸程度及演變過(guò)程；根據(jù)黃疸程度推斷黃疸病因等。當(dāng)血清總膽紅素＞17.1umol/L，但＜34.2u
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 876次

• 總膽紅素30.4嚴(yán)重嗎
  總膽紅素30.4μmol/L通常不嚴(yán)重，屬于輕度偏高。總膽紅素的正常值一般是3.4~17.1μmol/L，如果檢測(cè)出來(lái)指標(biāo)是30.4μmol/L，屬于輕度的偏高情況，通常是不嚴(yán)重的。出現(xiàn)這種情況，如果患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，一般不需要特殊的處理，多注意生活的調(diào)理，如平時(shí)要禁煙禁酒，清淡飲食，不要吃一
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-17 531次