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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4798次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15846次

• 糖尿病神經病變檢查什么
  糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變，周圍神經病變可以做以下檢查：1，小纖維神經檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經電生理檢查。4，運動神經踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或神經活檢。糖尿病中樞神經病變可行顱腦CT、核磁及脊髓檢查。
  語音時長 01:06”
  石方方 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-07-02 4229次

• 如何檢查糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變作為糖尿病最常見的并發癥之一，涉及的人群很多，在臨床上我們主要分為糖尿病周圍神經病變和糖尿病自主神經病變這兩大類。首先針對對糖尿病周圍神經病變，它的檢查分為兩個階段，第一個階段是使用專門的工具箱，進行五個感覺的檢查，是一個篩查的方法，包括觸覺、溫度覺、痛覺、震動預知覺以及踝反射這五個方面。里面涉及的工具包括尼龍絲、叩診錘、溫度覺感應棒，大頭針等等，而這五個感覺評估之后，下一步要進行的就是使用肌電圖來檢查神經傳導速度，這一個是直接可以診斷糖尿病周圍神經病變的檢查。針對糖尿病自主神經病變，它的檢查就更多了，比如涉及心血管系統的檢查，包括對神經性低血壓，心律波動的這樣的相應誤差檢查，體位改變的心率、血壓的檢查試驗等等。針對消化系統就包括胃腸減壓等方法，來評估消化系統的交感和副交感神經。針對泌尿系統尿潴留、排尿困難，主要是使用泌尿系超生的方法來評估殘余尿的情況，間接反映泌尿系統的自主神經的情況。針對糖尿病神經病變，它的檢查涉及的范圍很廣，包括兩大類，一類是涉及周圍神經病變的，一類是涉及自主神經病變的。所以大家一定要根據自己的情況，選擇相應的檢查，而且這個檢查必需要很規范才行。
  語音時長 2:06”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-22 7692次

• 糖尿病為什么神經病變
  病情分析：糖尿病的患者出現神經病變最主要的原因是因為神經細胞受到損傷而導致的。意見建議：因為糖尿病病程比較長，而且血糖比較紊亂，如果血糖長期處于漂浮不定的狀態，這樣的話，血管容易長時間處于缺血的狀態，神經也會因此而受累。常見的糖尿病出現神經病變的癥狀，表現為肢體末端感覺不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時水溫不要過高，以免造成燙傷，進而引發感染。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-06-15 4001次

• 什么是糖尿病神經病變
  病情分析：糖尿病神經病變是糖尿病并發癥的一種。也就是說是糖尿病引起的，發生于周圍神經系統的一種并發癥，對患者的影響也比較大，容易引起雙足或者是雙手麻木，刺痛，對溫度感覺消失以及疼痛，異常出汗等一些癥狀表現。意見建議：建議糖尿病患者要針對并發癥進行預防，要控制好血糖，調整好飲食，可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇，高糖，高脂肪的食物，出現并發癥要及時的結合臨床癥狀采取對應的治療措施，要嚴格按醫囑應用藥物治療。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-07-01 2102次

• 糖尿病神經病變檢查什么
  糖尿病神經病變包括糖尿病周圍神經病變和糖尿病中樞神經病變，周圍神經病變可以做以下檢查：1，小纖維神經檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經電生理檢查。4，運動神經踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 660次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次