問糖尿病為什么神經(jīng)病變
病情描述：
糖尿病為什么神經(jīng)病變
答醫(yī)生回答
病情分析：
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。
01:29
方勇強(qiáng)
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 4799次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15856次
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糖尿病為什么引起神經(jīng)病變糖尿病引起神經(jīng)病變，經(jīng)常有感覺就是糖尿病人會出現(xiàn)手腳發(fā)麻，和糖尿病會引起血管病變一樣的也會導(dǎo)致神經(jīng)的改變，手腳發(fā)麻是因?yàn)殚L期的高血糖破壞神經(jīng)，一開始的時候是從腳趾往上到腳底與小腿，雙手的不舒服比較要慢一些才會發(fā)生，范圍是從指尖慢慢延伸到手腕，嚴(yán)重的麻和痛會影響到睡覺，需要長時間積極的血糖控制與藥物來減輕這種麻痛。要注意的就是，糖尿病病人每年需要做足部的觸痛覺和感覺的檢查，同時我們自己要加強(qiáng)這方面的自我保護(hù)，比如不要赤腳走路，要穿好鞋襪，鞋要寬松比較舒服，不要造成足部的損傷，因?yàn)樽悴坎蝗菀子虾芾щy，同時一旦有破損的皮膚，我們要積極的處理，有很多不及時處理的糖尿病病人最后導(dǎo)致截肢的可能，是糖尿病危害的主要原因。語音時長 02:00”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018-05-08 3717次
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糖尿病神經(jīng)病變防治糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個病情是不可逆的，也就是說神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn)，再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復(fù)到正常。所以，我們臨床上一定要預(yù)防周圍神經(jīng)的病變，比如把血糖控制好是非常重要的，也是這個糖尿病神經(jīng)病變的治療過程當(dāng)中，占有基礎(chǔ)地位的，因?yàn)檠情L期控制不好的話，可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早，然后進(jìn)展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法，治療的話，應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上，加用一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 1653次
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糖尿病為什么會引起神經(jīng)病變糖尿病患者長期血糖控制比較差，b族維生素出現(xiàn)代謝障礙，所以周圍神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧狀態(tài)就會引起神經(jīng)的脫髓鞘改變，進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖、血脂、血壓，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-02-07 2202次
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什么是糖尿病神經(jīng)病變病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。也就是說是糖尿病引起的，發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一種并發(fā)癥，對患者的影響也比較大，容易引起雙足或者是雙手麻木，刺痛，對溫度感覺消失以及疼痛，異常出汗等一些癥狀表現(xiàn)。意見建議：建議糖尿病患者要針對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，要控制好血糖，調(diào)整好飲食，可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇，高糖，高脂肪的食物，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時的結(jié)合臨床癥狀采取對應(yīng)的治療措施，要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-07-01 2102次
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 660次
