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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14668次

• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19648次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個比較常見的疾病，根據病因的不同大體可以分為三類，原發性，原發性腎病綜合征病因不明是指疾病原發于腎臟，不是其他繼發現因素引起的，原發性腎病綜合征分為五種病理類型，病理類型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對于激素反應敏感。如果是病人在激素減量之后出現病情的反復，屬于依賴，一般需要加用環磷酰胺，環孢素或他克莫司，FSGS足量激素要應用3到4個月，甚至4到6個月，膜性腎病要看尿蛋白的多少，是保守治療還是激素聯合環磷酰胺治療。繼發性要根據不同的病因選擇不同的治療方案，舉個例子，乙肝相關性要根據乙肝是否有抗病毒的指證，如果病人轉氨酶成倍增高，病毒復制超過十的五次方，建議積極抗病毒治療，遺傳性表現為腎病綜合征的比較少，治療也是考慮激素或者是其他免疫抑制劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:39”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2808次

• 腎病綜合征咳嗽怎么辦
  腎病綜合征的病人出現了咳嗽，要首先考慮是不是出現了呼吸道的感染。因為腎病綜合征的病人非常容易繼發各種部位的感染。其中呼吸道最常見，這是因為腎病綜合征的病人，不光丟失大量的反應蛋白，還會丟失一些免疫性的球蛋白。除此之外腎病綜合征的主要治療，是激素聯合環磷酰胺或者環孢素和他克莫司，這些藥物都對正常的抵抗力有抑制的作用，所以腎病綜合征的病人抵抗力普遍下降，容易合并感染。如果是感染，一定要積極抗炎治療，療程七到十天，然后觀察病人的病情。除了感染的可能，還要考慮是不是應用血管緊張素轉化酶抑制劑，也就是普利類的藥物。普利類的藥物有一個典型的副作用就是刺激性干咳，這樣的咳嗽一般沒有痰，并且晚上咳嗽的比較明顯。病人的主觀感覺是咽部發癢，抑制不住的咳嗽，如果是這種情況，要停用acei類的藥物可以換用arb類的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:38”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 4216次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征患者出現水腫，首先應限制水的攝入量，減少鈉水潴留。另外可應用擴容利尿藥物進行治療，可采用白蛋白進行擴容，也可輸注低分子右旋糖酐進行擴容，擴容后可應用利尿藥物，如呋塞米等效果較好，應注意當尿量低于400毫升時，禁用低分子右旋糖酐。患者可適當進食優質蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2503次

• 得了腎病綜合征怎么辦
  病情分析：得了腎病綜合癥要立刻住院，在醫生的指導下做相關檢查和治療。要查血、尿、超聲、胸片等，有時還要做腎穿刺，然后按照醫生的制定的治療方法，進行合理全面的規律治療。意見建議：腎病綜合癥是一個很復雜的臨床癥候群，可以有很多原因引起，有原發性和繼發性，治療方案也不相同，多數的腎病綜合癥服用糖皮質激素治療效果好。還要配合其他的西藥和中藥治療，才能取得更好療效。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 3003次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 557次

• 腎病綜合征懷孕怎么辦
  腎病綜合癥建議不要懷孕，常規治療腎病大多采用控制尿蛋白，尿潛血的藥物，如激素，環磷酰胺，雷公藤多甙，環孢素，將破壞的的腎小球基底膜漏洞堵塞起來，從表面上看病情得到了控制，尿蛋白潛血暫時減少或消失患者誤認為病情好轉，這是非常不科學的。破壞性物質的排除是腎臟日久能力的體現，而尿蛋白尿潛血在程度上是這一過
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 119次