龜頭潰瘍和梅毒的區別主要指的是和一期梅毒一種叫做硬下疳的皮膚損害的鑒別，因為這種硬下疳也可以表現為龜頭的潰瘍，所以在臨床上需要和一般的龜頭潰瘍相鑒別。
首先說一下一般的龜頭潰瘍，多數是由于外傷或者是皮膚過敏、起水泡等龜頭局部出現皮膚的破損，然后繼發細菌感染之后出現的，這種潰瘍一般會具有紅、腫、熱、痛等炎癥反應的特點，而梅毒的硬下疳，典型的表現為單個直徑為1～2厘米大小的這種橢圓形的潰瘍，一般基底或者周邊會有一些水腫，并且摸上去會有一種軟骨樣的硬度，這種硬度好像是摸鼻子的感覺，表面會有一些漿液性的分泌物，總體看上去是比較清潔的，里面含有大量的梅毒螺旋體，傳染性非常的強；
另外非常重要的一點是，這種梅毒的硬下疳，一般是沒有癢痛不適的感覺的；還有一點是，如果未經治療，這種硬下疳一般經過3～4周左右也可以自行消退，然后人體就會進入一種沒有癥狀的潛伏期梅毒狀態；還有一點是梅毒的硬下疳出現1~2周之后，一般腹股溝淋巴結或者是附近的淋巴結會有一種腫大，但是這種腫大一般是無痛性的。
而一般的龜頭潰瘍，由于是一種細菌感染，是一種炎癥性的病變，所以說，如果出現淋巴結腫大，多數伴有壓痛；另外，梅毒的硬下疳，如果是發生2～3周之后，如果查血檢測梅毒的兩個抗體的話，也可以出現陽性的反應。
以上就是一般的龜頭潰瘍和梅毒的硬下疳的主要鑒別點。
