充盈性尿失禁，也稱假性尿失禁，是因尿道梗阻和膀胱收縮無力導致的慢性尿潴留，使膀胱過度充盈，尿液不自主地溢出。這種情況常見于老年男性，尤其是前列腺增生患者，也見于神經(jīng)性疾病導致的膀胱麻痹。治療關鍵在于解決病因，配合藥物治療可有效緩解癥狀。
一、病因與治療原則
充盈性尿失禁的主要原因包括尿道梗阻，如前列腺增生、尿道狹窄，以及膀胱收縮無力等。此外，各種神經(jīng)性疾病也可能導致膀胱麻痹，從而引發(fā)充盈性尿失禁。治療的首要原則是解決這些根本病因。
二、藥物治療
1、α受體阻滯劑：如坦索羅辛、多沙唑嗪，能降低膀胱出口阻力，輔助膀胱排空，減輕癥狀。
2、抗膽堿能藥物：例如奧昔布寧，能緩解膀胱逼尿肌的過度活動，適用于膀胱過度活動引起的充盈性尿失禁。
3、選擇性M受體拮抗劑：如托特羅定，通過抑制膀胱逼尿肌的收縮來改善尿失禁癥狀。
三、非藥物治療與預防
除了藥物治療，間歇性清潔導尿、手術治療以及改變生活習慣也是治療充盈性尿失禁的重要手段。預防方面，應注重膀胱健康，避免尿路感染，及時就醫(yī)處理尿道梗阻風險。
充盈性尿失禁嚴重影響患者生活質(zhì)量，通過綜合治療，可以有效控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
