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少尿型急性腎功能衰竭發展過程

少尿型急性腎功能衰竭是指,一類由多種原因引起的腎功能損害,而導致血中尿素氮肌酐升高及水電解質紊亂的,急性尿毒癥綜合癥。

臨床表現為突然發生少尿,每人尿量小于四百毫升,并伴有惡心嘔吐,嗜睡水腫,血壓升高以及血尿蛋白尿等,常伴有心衰休克等嚴重并發癥;該類患者既往多數無腎臟病史,但病因明確,常在原發病后一到兩天,出現少尿或無尿,午夜后尿量不增加,為少尿期。

早期有食欲減退,惡心嘔吐,腹瀉等消化道癥狀,若持續少尿,則可出現血壓升高,急性肺水腫,部分有心力失常,和心包積液,合并高血鉀時,惡心嘔吐等癥狀加重,伴心律失常,晚期可出現意識淡漠,嗜睡,煩躁不安,甚至昏迷,易合并消化道出血和各種感染。

持續一到兩周后,尿量增多,當大于四百毫升每天時,表示進入多尿期,約一周后血肌酐,尿素氮開始下降,各種癥狀逐漸改善,若持續多了水電解質缺失,可出現惡心乏力肌肉松弛,四肢麻木,腹脹等癥狀,若腎功能和水電解質基本正常,臨床癥狀基本改善,表示進入恢復期。

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