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• 腎上腺腫瘤手術方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術方式，包括傳統的開放手術，以及目前作為主流的金標準的手術方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術，或者目前比較先進的，臨床上逐漸開展的，機器人腹腔鏡手術。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫欣綜合征的腺瘤，以及髓質腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數需要進行手術治療的干預。而一些較大的無功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節細胞神經瘤等，也需要進行手術的干預。手術的方式，除了采用腹腔鏡機器人或者開放手術，也可以采用，比如說腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

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  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-02-05 3688次

• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8416次

• 腎上腺腫瘤手術是什么方式
  腎上腺腫瘤手術一般有兩種方式：一是進行開腹腎上腺腫瘤切除。二是進行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除。目前開腹已經較少使用，主要是腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除手術，而腹腔鏡又分為兩類，一是經腹，二是經腰。也就是后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除，兩者都可以達到較好的治療效果。對于腎上腺腫瘤，如果較小，位于腎上腺表面，只需要將腫瘤切除，或者連同部分腎上腺同時切除即可，大部分腎上腺可以得到保留。如果腎上腺腫瘤較大，位于腎上腺中央，可能需要將腫瘤連同整個腎上腺全部切除，叫做腎上腺加腎上腺腫瘤切除術，患者可以達到良好的治療效果。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-03-15 4117次

• 腎上腺腫瘤是什么
  腎上腺腫瘤，顧名思義是腎上腺有腫瘤產生，而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，因此腎上腺占位性病變，首先要判斷是良性還是惡性。如果是腎上腺良性腫瘤，暫時可以觀察保守對癥治療。如果是腎上腺惡性腫瘤那么需要及時手術治療，腎上腺惡性腫瘤一般惡性程度比較高，患者生存期并不是很長，而腎上腺良性腫瘤要判斷是否與高血壓有關，因此可以進行腎素醛固酮以及腎素血管緊張素等激素檢查，判斷是否與血壓有關，如果證實腎上腺腫瘤引起高血壓需要手術處理，將腎上腺良性腫瘤切除之后血壓自然緩解。如果腎上腺腫瘤與血壓病無明顯關系，而腺瘤也較小那么可以每年進行ct復查判斷良性腫瘤增長速度，如果增長緩慢，可以暫時觀察，增長速度過快或者腺瘤超過三公分以上才進行手術治療。
  語音時長 1:23”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-01 3179次

• 腎上腺腫瘤手術后病人吃什么
  腎上腺腫瘤手術之后，病人以清淡有營養的飲食為主，如牛肉、羊肉、雞肉、魚肉，以及新鮮的水果蔬菜都可以食用，不用過度擔心，并無特殊飲食禁忌，患者術后需要定期復查，每半年檢查泌尿系彩超或者ct。評估術后恢復情況。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-02 4105次

• 腹腔鏡手術的步驟是什么
  腹腔鏡手術的步驟為第一患者全身麻醉；第二消毒手術區域的皮膚；第三鋪無菌巾；第四步行二氧化碳人工氣腹手術開始，按照每個手術的手術步驟通過顯示屏逐步進行操作；第五步手術結束取出切除的腫物；第六步止血沖洗；第七步手術的氣腹孔，關掉二氧化碳氣腹，最后等待病人蘇醒，送回病房。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-02 3404次

• 腎上腺腫瘤是什么病
  腎上腺腫瘤是一種起源于腎上腺的腫瘤，其發生原因復雜多樣。早期發現和治療對于提高患者的生存率和生活質量至關重要。腎上腺腫瘤的發生原因尚不完全清楚，但研究表明，遺傳因素、環境因素和生活方式等多種因素可能與其發生有關。腎上腺腫瘤的癥狀因腫瘤的性質
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-22 0次

• 腎上腺腫瘤的腎上腺危象
  腎上腺危象是指在原發或者繼發的急性或者慢性的腎上腺皮質功能減退基礎上，患兒處于應激狀態時，不能相應的增加皮質醇的分泌，因此產生一系列腎上腺皮質激素缺乏的急性臨床表現，比如高熱、胃腸紊亂、循環虛脫、神志淡漠、譫妄甚至昏迷等。該癥病情兇險，進展急劇，如果不及時救治，可以導致休克、昏迷、死亡，是小兒危急重
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 144次