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• 甲狀腺腫瘤必須手術(shù)嗎

  如果它是個(gè)良性病變，比如結(jié)節(jié)型甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎的引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，還有亞甲炎以后的這些甲狀腺結(jié)節(jié)，這種良性病變不一定需要做手術(shù)。只有它長(zhǎng)到足夠大的，有壓迫癥狀，外觀不好看了，壓迫氣管了，影響呼吸了等等，這些才做手術(shù)。那么惡性腫瘤里頭，大多數(shù)惡性腫瘤是需要做手術(shù)。也有不需要做手術(shù)的，比如甲狀腺的淋巴瘤，是不需要做手術(shù)，診斷清楚以后化療就可以了，或者加點(diǎn)放療就可以了。個(gè)別的甲狀腺的分化型甲狀腺癌，特別小的，小于一公分的，長(zhǎng)得非常緩慢的，我們現(xiàn)在就是有一部分甲狀腺乳頭狀癌，或者是濾泡狀癌，就是分化性甲狀腺癌，病灶比較小，進(jìn)展很慢的，也是可以觀察的。那么日本有個(gè)學(xué)者觀察了一大組的病例，幾百例，有一半以上五年之內(nèi)基本不進(jìn)展，那么這樣的病人也是可以觀察，不做手術(shù)的。但是在中國(guó)，由于文化的不同，還有由于科學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的貧乏，很多人一聽到癌就害怕了。一診斷是甲狀腺癌，你要讓他觀察，可能很多人他不一定接受得了。那么這樣的病人，他們就是可能很積極的，非常迫切的希望你給它切除。但實(shí)際上有一部分甲狀腺，分化型甲狀腺癌，它就是屬于惰性的、不進(jìn)展，或者進(jìn)展很緩慢的，實(shí)際上觀察十年八年，它也不會(huì)有太大變化的，這種病人是不一定非要做手術(shù)的。

  

  02:13
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18394次

• 甲狀腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)

  甲狀腺腫瘤如果你要說微創(chuàng)手術(shù)，就是說現(xiàn)在大概分這么兩種，第一種就是說我們?cè)诔曄拢梢宰鼋槿肷漕l消融，就是超聲引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺穿進(jìn)去，我們用針穿到病灶里頭，然后用射頻消融，或者用什么這一類的治療，就把它毀損掉，把病灶給毀損掉，外面手術(shù)以后治療以后，頸部不留任何的疤痕。那么預(yù)后也比較，就是說治療時(shí)間比較短，那病人的并發(fā)癥，相對(duì)也比較低一點(diǎn)的，創(chuàng)傷比較小的，這是一類。第二類，不是真正的微創(chuàng)，就是頸部不留口子，但是這個(gè)口子在切的一些，比較隱蔽的部位，比如說腋窩、腋下，然后乳頭、乳暈切口，或者說是耳后切口，或者是經(jīng)口腔前庭切口，就是說避免在頸部暴露部位的切口，我們來做這個(gè)手術(shù)。那么這種手術(shù)，實(shí)際上是一種美容的手術(shù)，切口比較隱蔽，那實(shí)際上它的操作的隧道很長(zhǎng)，創(chuàng)傷也是不小，而且可能比常規(guī)的手術(shù)創(chuàng)傷還要大，有人把這種美容手術(shù)也歸在微創(chuàng)，實(shí)際上這種手術(shù)不是真正的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  01:44
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 25743次

• 甲狀腺腫瘤手術(shù)大嗎
  對(duì)于甲狀腺腫瘤來說又分為甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤。常見的良性腫瘤有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺濾泡性腺瘤。惡性腫瘤常見的有甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡性癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。對(duì)于未分化癌來說一般不建議手術(shù)治療的，大多都會(huì)選擇放療。對(duì)于甲狀腺腫瘤手術(shù)大不大主要還是根據(jù)手術(shù)切除的范圍，一般來講甲狀腺良性腫瘤都是會(huì)選擇大部切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)一般都屬于三級(jí)手術(shù)，有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是手術(shù)還算不是很大。對(duì)于甲狀腺癌來說手術(shù)相對(duì)甲狀腺良性腫瘤是要大一些，手術(shù)的并發(fā)癥以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都明顯增多，所以手術(shù)過程也會(huì)相對(duì)來說比較長(zhǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 4906次

• 甲狀腺腫瘤需手術(shù)嗎
  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在在臨床上大體上可以分為甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，對(duì)于腺瘤來講，因?yàn)樗诜治霾±矸中蜕鲜菍儆诹夹缘模撬锌赡苡袗鹤兊膬A向，所以最好也是用手術(shù)治療是最好的。甲狀腺癌來講手術(shù)治療是根本和基礎(chǔ)的治療方法，還得手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù)以及頸部淋巴結(jié)的清掃，即使是分化型的甲狀腺癌小于腺葉的切除，也是不主張采取的，范圍最小的是腺葉加頰部的切除，最大的是甲狀腺全部切除，甲狀腺切除的范圍其實(shí)是比較廣泛的，因?yàn)榧谞钕俚慕谢蛘咔捌谛g(shù)后的復(fù)發(fā)率比較低。如果說僅僅切除一部分，或者是僅切除病變部分的話就可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的復(fù)發(fā)，然后有一些并發(fā)癥也是比較多的，腺葉切除很少導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷的，而且?guī)缀跏遣话l(fā)生嚴(yán)重甲狀旁腺功能減退的，術(shù)之后再根據(jù)甲狀腺功能的情況適當(dāng)做出治療就可以。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1932次

• 甲狀腺腫瘤必須手術(shù)嗎
  甲狀腺瘤是常見病，多發(fā)病，其中絕大多數(shù)是良性腫瘤，少數(shù)為癌罕見肉瘤。甲狀腺瘤大多發(fā)于青年女性，手術(shù)切除是唯一的治療手段，甲狀腺癌而是由數(shù)種不同的生物學(xué)行為和病理類型的癌組成，它的發(fā)育年齡，生長(zhǎng)速度，轉(zhuǎn)移途徑有明顯不同。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-05 2501次

• 甲狀腺腫瘤需要手術(shù)嗎
  一般情況下，甲狀腺腫瘤是需要手術(shù)治療的，因?yàn)槭中g(shù)治療是目前唯一能夠，徹底治愈甲狀腺腫瘤癥方法。相對(duì)而言，其他方法都沒有什么太好的效果。手術(shù)后要注意飲食，避免吃辛辣油膩刺激性的食物，戒煙戒酒，應(yīng)多吃蔬菜水果，注意防寒保暖。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-04 2001次

• 甲狀腺腫瘤必須手術(shù)嗎
  甲狀腺腫瘤不是必須手術(shù)，當(dāng)患者體質(zhì)比較差時(shí)，最好不要做手術(shù)進(jìn)行治療，防止加重對(duì)身體造成刺激，這時(shí)可選擇靶向藥物治療方法進(jìn)行改善。甲狀腺腫瘤患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃些清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物，有利
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 甲狀腺腫瘤是什么
  對(duì)于患者所說的甲狀腺腫瘤，多考慮是惡性結(jié)節(jié)的可能性。對(duì)于部分患者，如果經(jīng)頸部的彈性彩超檢查提示甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，彈性評(píng)分在四級(jí)以上，此時(shí)需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，判斷患者結(jié)節(jié)的良惡性。如果診斷為惡性，需要早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)予以疾病的治療，而且部分患者在
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 146次