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代謝性酸中毒的原因

代謝性酸中毒是由體內酸性物質的過度產生或碳酸氫鹽離子的過度丟失引起的。具體原因有酸性物質的過度產生、堿性物質的過度流失、腎功能不全、高鉀血癥等。

1、酸性物質的過度產生:

常見于許多其他因素引起的敗血癥性休克或全身循環衰竭,以及組織缺血和缺氧,會導致乳酸積聚。糖尿病患者或長期不能進食的患者,體內會形成大量酮類,這可能導致酮癥酸中毒。而酮癥酸中毒屬于體內酮體蓄積過多的一種代謝性酸中毒。

2、堿性物質的過度流失:

膽瘺、胰瘺和嚴重腹瀉會導致大量堿性消化液流失,引起碳酸氫根過量流失會引起體內酸堿平衡紊亂和代謝性酸中毒。

3、腎功能不全:

腎小管功能不全將導致碳酸氫鹽吸收減少或無法排出內源性氫離子,引起酸堿平衡紊亂,造成患者出現代謝性酸中毒。

4、高鉀血癥:

在高鉀血癥中,由于體內鉀離子的數量急劇增加,腎小管中鈉和鉀的交換增加,鈉和氫的交換減少,引起氫離子在血液中積聚,導致代謝性酸中毒。

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