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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4087次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19564次

• 代謝性酸中毒為什么會導致高鉀血癥
  代謝性酸中毒的患者很容易出現高鉀血癥，這在臨床上比較常見，所謂代謝性酸中毒患者體內含有大量的氫離子，一些本該充分排泄的酸性物質聚集在體內，這些酸性物質，這些氫離子就有可能與細胞內的鉀離子進行交換。實際上人體90%以上的鉀離子位于細胞內，所說的高鉀血癥指的是細胞外的鉀離子濃度，也就是血液中的鉀離子的濃度。在代謝行酸中毒的情況下，氫離子與細胞內的鉀離子進行交換，氫離子進入細胞內，細胞內的鉀離子進入到血液中，也就是到細胞外。所以大量的氫離子把鉀離子置換出來，就會造成血液中的鉀離子濃度升高，造成高鉀血癥。
  語音時長 1:16”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-16 7715次

• 高鉀血癥是不是代謝性酸中毒
  高鉀血癥是血清中的鉀離子濃度升高，而代謝性酸中毒指的是患者體內有很多的酸性代謝廢物，患者血清中的氫離子濃度相對升高，ph值會下降，這是兩個概念，高鉀血癥并不是代謝性酸中毒。但是代謝性酸中毒情況下是有可能引起高鉀血癥，因為大量的氫離子可能會進入到細胞內，把細胞內的鉀離子置換出來。所以血清中的鉀離子濃度有可能會升高，代新性酸中毒引起高鉀血癥，這是比較常見的。但是高鉀血癥并不是代謝性酸中毒，高鉀血癥的病因更多的并不是代謝性酸中毒造成的，最常見的還是有腎臟疾病造成的高鉀血癥。
  語音時長 1:14”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-12 4055次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2902次

• 酸中毒導致高鉀血癥
  高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細胞液內鉀離子含量是在一定范圍內。醫學上，通常將酸中毒同高鉀血癥聯系在一起，那么兩者究竟有什么關系。探究兩者的關系，必須從引發高鉀血癥的病因上入手。當鉀過多的向細胞外排出，就會引起高鉀血癥的發生，通常見于患者發生大面積組織損傷和壞死，運用藥物，造成
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-26 225次

• 高鉀血癥可引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥是可引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒可引起高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾的一種病理生理狀態，對機體的影響主要是有很強烈的心臟抑制作用，它可以引起心肌收縮，降低心音低頓，心臟停搏于舒張期出現心率減慢，其前收縮房室傳導阻滯心室顫動，心臟停搏，所以高鉀血癥是一種很危急的情況，需要緊急處理
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 108次