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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5739次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4179次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷依據(jù)
  一般都是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，結(jié)合患者的病史來(lái)進(jìn)行診斷，一般情況下患者在臨床表現(xiàn)上都是有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的心衰表現(xiàn)，病程可能會(huì)達(dá)十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見(jiàn)，一般會(huì)有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難。另外右心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，晚期會(huì)有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會(huì)有多種心率失常。通過(guò)x線胸片檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟增大明顯，心電圖檢查往往會(huì)房室傳導(dǎo)阻滯，再就是有右束支傳導(dǎo)阻滯阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯等。超聲心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴(kuò)大，再就是左心室流出道擴(kuò)張，還有進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進(jìn)行治療，一般情況下對(duì)于擴(kuò)展性心肌病的治療都是應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，嚴(yán)重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1835次

• 擴(kuò)張型心肌病主要病因
  擴(kuò)張型心肌病主要病因包括感染、基因及自身免疫、細(xì)胞免疫，感染動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且還可以引起類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病的病變。近年來(lái)用分子生物學(xué)技術(shù)在本病患者的心肌活檢標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)有腸道病毒和巨細(xì)胞病毒的RNA，說(shuō)明本病與病毒性心肌炎關(guān)系密切。基因與自身免疫，大多數(shù)擴(kuò)張型心肌病是散發(fā)或特發(fā)的，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)家族性的至少占40%-60%。細(xì)胞免疫，本病患者中自然殺傷細(xì)胞活性減低，減弱機(jī)體的防御能力，抑制性T淋巴細(xì)胞數(shù)量及功能減低，由此發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，引起血管和心肌損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-30 3162次

• ?擴(kuò)張型心肌病如何護(hù)理
  擴(kuò)張性心肌病，應(yīng)堅(jiān)持服用抗心力衰竭，抗心律失常的藥物。飲食方面需要注意要高蛋白，高維生素，富含纖維素的清淡飲食，可以促進(jìn)心肌代謝，增強(qiáng)抵抗力。擴(kuò)張性心肌病還要避免勞累和情緒激動(dòng)，防寒保暖，預(yù)防感冒及上呼吸道感染。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 擴(kuò)張型心肌病什么癥狀
  擴(kuò)張型心肌病的癥狀，主要在早期是沒(méi)有任何的癥狀的。隨著病情的進(jìn)展，逐漸在勞累、情緒激動(dòng)或者是體力活動(dòng)之后，出現(xiàn)胸悶、氣喘、心悸、全身乏力等癥狀。病情逐漸加重可以出現(xiàn)，在休息狀態(tài)下胸悶、氣喘、心悸、納差、腹脹、惡心等不適癥狀，并且在夜間可以出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這些都是擴(kuò)張性心肌病的癥狀。一旦發(fā)生急性的心臟衰竭，還可以出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、口唇紫紺等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-15 2101次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷
  對(duì)于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動(dòng)圖檢查有心腔擴(kuò)大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴(kuò)心病。超聲心動(dòng)圖在擴(kuò)張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測(cè)心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來(lái)評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度，此外，患者還可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次

• 擴(kuò)張型心肌病如何診斷
  ?第一個(gè)是臨床表現(xiàn)，有心臟擴(kuò)大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴(kuò)大，心影可以成球形，胸片檢查的時(shí)候心胸比大于0.5，超聲心動(dòng)圖提示全心擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動(dòng)圖檢查室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 191次