直腸內粘膜脫出，也就是直腸粘膜內脫垂，一般屬于輕度的直腸粘膜脫垂，治療方式有多種，一般可以分為直腸腸粘膜結扎懸吊術，直腸粘膜環形切除術，直腸粘膜下硬化劑注射術等等，三種手術方式可以獨立使用，也可以兩種手術方式聯合使用，一般可以達到良好的治療效果。
直腸內膜脫垂如何治療
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-02-1213404次
概述：
治療建議：
直腸粘膜結扎懸吊術，就是在松弛部位的直腸粘膜，進行分段，不同平面的結扎以達到懸吊直腸粘膜的目的，一般結扎線多在7到12天自行脫落，脫落期間可能會出現少量的肛門出血。
直腸粘膜環形切除術多采用pp h吻合器，于齒狀線上方切除2到4厘米環形直腸粘膜一段，以達到縮短并懸吊直腸粘膜的目的，Pp h手術以后應注意適當應用抗生素，預防刀口感染，因為pp h手術以后的刀口為環形切口，如果出現刀口反復感染，容易出現疤痕增生，導致吻合口狹窄，患者排便困難。
直腸粘膜下硬化劑注射術就是在直腸黏膜下注射入硬化劑，造成無菌性炎癥反應瘢痕增生，以達到懸吊直腸粘膜的目的，術后應注意觀察有無直腸粘膜壞死等情況。
術后注意：
直腸粘膜脫垂術后應注意觀察刀口情況，如結扎線脫落情況，吻合口有無感染以及直腸粘膜是否壞死等情況，保持大便通暢，便后及時清洗并坐浴，定期換藥，必要時加用抗生素預防感染。
以上內容僅供參考
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂，顧名思義就直腸掉出來了，中醫上叫脫肛，西醫上指的是肛管、直腸，或者乙狀結腸向下移位、脫出，這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外，就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外，就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀，第一最主要就是脫出，不管是直腸也好，還是說黏膜也好，脫出，這是第一個。第二，由于直腸和黏膜脫出肛門外，那么它就可以有一些分泌物，所以他就會有一些，周圍可以出現皮炎和濕疹，這是第二個。第三個就會引起排便的困難，因為結腸、直腸，它的解剖結構改變了，就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛，因為腸子在外邊，所以他會有墜脹感，也會由于循環不暢，引起肛周這種疼痛，腸子的疼痛。
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孟慶成
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直腸內膜脫垂如何治療直腸黏膜脫垂的治療，根據年齡和嚴重程度的不同而不同，主要的目的是消除直腸脫垂的誘發因素，一般針對幼兒直腸脫垂，以保守治療為主，成人的黏膜脫垂，多采用硬化劑注射治療，而完全性直腸脫垂，必須采用手術治療為主。第一，一般性的治療，包括建議患者養成良好的排便習慣，注意規律性的排便，保持大便通暢，便后立即將脫出的直腸黏膜復位，防止水腫嵌頓，并且要積極的治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病。第二，藥物治療。將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內，或者骨盆直腸間隙與直腸后間隙，使黏膜與肌層，直腸與周圍組織產生無菌性炎癥粘連固定，通常注射硬化劑消痔靈注射液，但是成年人容易復發，并且不適合重度脫垂的患者。第三，手術治療。成人完全性直腸脫垂的手術方法很多，有很多優缺點，并且復發率都不同，有經腹部，經會陰，經腹會陰和經底部，一般采用經腹部和經會陰。語音時長 1:50”
武鵬飛
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直腸脫垂該如何治療？直腸脫垂在臨床上非常常見，對于嬰幼兒可以用手將脫垂的直腸還納肛門，用一些柔軟的物質給予加壓固定，防止脫垂。對于成人主要采用手術治療的方法，常用的手術有以下幾種，可以在直腸黏膜下注射硬化劑產生粘連，從而使直腸固定，可以治療脫垂。也可以采用直腸懸吊術，以及痔上黏膜環切吻合術，還包括經肛門部分腸切除、腸吻合術，對于一些老齡的患者，還可以采用肛門縮窄術等等。語音時長 01:09”
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直腸脫垂如何治療病情分析：在臨床上，直腸脫垂患者首先是保守治療，如果保守治療效果不理想，再選擇手術治療，直腸脫垂主要好發于嬰幼兒以及老年患者，出現臨床癥狀以后，積極的應用藥物治療，比如說痔瘡栓或痔瘡膏，嚴重情況下還可以選擇硬化劑注射，除此以外要進行肛周溫熱水坐浴，手法復位等等，如果治療效果不理想，再選擇手術治療，比如說痔上黏膜切除吻合術，直腸懸吊術等等。意見建議：在日常生活中，直腸脫垂患者要保持良好的排便習慣，每1~2天排便一次，每次排便盡量不超過5分鐘，避免飲酒，吸煙，熬夜，避免過度勞累，頻繁的劇烈運動，長時間蹲坐。
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王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
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