蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦淺表部位血管破裂后血液進入蛛網(wǎng)膜下腔導致，可由顱腦外傷引起。腦出血是腦實質內出血，二者出血部位不同。
其區(qū)別可由有無偏癱判斷。一般蛛網(wǎng)膜下腔出血不會偏癱，而腦出血會有，且多有高血壓史，以50歲左右患者多見。CT以及腦血管造影等可以明確診斷。
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科
2025-03-311040次
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腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點應該由專業(yè)的醫(yī)師，進行診斷和鑒別診斷。
01:30
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5843次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23778次
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別一般來說，腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別主要在發(fā)病的機制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實質上，有些病人可能是因為長期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現(xiàn)出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現(xiàn)。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機制，有可能患者存在于動脈瘤，動靜脈畸形等。如果患者血壓偏高，或者是情緒激動以后動脈瘤破裂就能夠造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液一般出現(xiàn)在腦脊液中，所以CT上可以見到腦溝，腦裂中高信號影。語音時長 01:22”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-19 1989次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別是指出血部位的不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液破入蛛網(wǎng)膜下腔；而腦出血主要是指腦實質內的血管破裂引起的出血。它們的治療原則是一致的，都需要患者絕對的臥床休息，積極的調控血壓，防治再出血，防止腦血管痙攣，防止腦積水形成等，積極的治療預防并發(fā)癥的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血的患者還建議積極的完善相關的輔助檢查，明確是否合并有腦血管畸形破裂的情況，積極的給予對因治療，急性期過后盡早的實施康復干預，減少或者是緩解后遺癥的情況。語音時長 01:19”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-01 1858次
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別病情分析：腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別，主要在于以下幾點，1.腦出血是腦實質血管破裂出血；而蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于顱內血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。2, 腦出血多是由于高血壓造成的，而蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于動脈瘤、動靜脈畸形等疾病。意見建議：腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血都是非常嚴重的急性腦血管病，都會對患者的生命以及功能造成嚴重的影響。因此需要及時的治療。一般可采取手術治療的方式清除血腫、降低顱內壓，從而挽救患者的生命。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-30 1502次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往是只在蛛網(wǎng)膜下腔內存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實質出現(xiàn)了出血。意見建議：不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療。有些患者可能需要內科保守治療，還有一些患者可能需要進行外科手術的治療。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-16 1702次
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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別一般來說，腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別主要在發(fā)病的機制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實質上，有些病人可能是因為長期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現(xiàn)出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現(xiàn)。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機制，有可能患者存在于動
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-17 282次
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腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血需要及時治療，在醫(yī)生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現(xiàn)象，腦出血會導致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 315次
