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概述:

左心衰竭是以肺循環淤血和心排血量減少為主要癥狀,早期是以勞力性呼吸困難為主要癥狀。晚期會表現為端坐呼吸,患者平臥時出現呼吸困難,半臥位或端坐呼吸時呼吸困難能夠減輕癥狀。采取座位越高說明左心衰竭的病情癥狀越重。這是由于座位時可減少回心血量,能夠減輕肺循環淤血,使膈肌下降,使肺活量增加,有利于緩解呼吸困難的癥狀。最典型的癥狀就是夜間陣發性呼吸困難,會出現心源性哮喘。最嚴重的癥狀就是會引起急性肺水腫的發生。同時患者還伴有咳嗽,咳痰,咳血等癥狀。肺水腫嚴重時會出現粉紅色泡沫痰,如果長期的慢性淤血使肺靜脈壓增高,導致支氣管粘膜下靜脈淤血擴張,一旦破裂會引起大咯血的癥狀。

對癥用藥建議:

患者在用藥物治療時要遵守個體化的用藥原則,因人而異。應該注意監測血壓和腎功能情況,開始要從小劑量用藥逐漸遞增,再結合利尿劑治療。對于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者,可以改用血管緊張素受體拮抗劑的藥物治療。醛固酮拮抗劑是適用于改善慢性心力衰竭的患者。嚴重心力衰竭患者是禁止使用別的受體阻滯劑的。患者在用藥時要嚴格尊重醫囑用藥,不得隨意增減藥物或撤換藥物。在應用利尿劑時,應該在早上或上午用藥為宜。晚上用利尿劑會影響患者的良好的休息或引起著涼的情況。

飲食注意:

心力衰竭患者在飲食方面要少食多餐,避免暴飲暴食,不要吃油炸食品,熏蒸腌制食物,低鈉,低鹽飲食。多吃新鮮蔬菜水果,不要吃刺激性的食物。如蘋果,草莓,葡萄,香蕉,芒果,菠菜,芹菜,白菜,南瓜,西紅柿,黃瓜,木耳等。

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