左心衰竭是以肺循環淤血和心排血量減少為主要癥狀,早期是以勞力性呼吸困難為主要癥狀。晚期會表現為端坐呼吸,患者平臥時出現呼吸困難,半臥位或端坐呼吸時呼吸困難能夠減輕癥狀。采取座位越高說明左心衰竭的病情癥狀越重。這是由于座位時可減少回心血量,能夠減輕肺循環淤血,使膈肌下降,使肺活量增加,有利于緩解呼吸困難的癥狀。最典型的癥狀就是夜間陣發性呼吸困難,會出現心源性哮喘。最嚴重的癥狀就是會引起急性肺水腫的發生。同時患者還伴有咳嗽,咳痰,咳血等癥狀。肺水腫嚴重時會出現粉紅色泡沫痰,如果長期的慢性淤血使肺靜脈壓增高,導致支氣管粘膜下靜脈淤血擴張,一旦破裂會引起大咯血的癥狀。
左心衰竭表現
概述:
對癥用藥建議:
患者在用藥物治療時要遵守個體化的用藥原則,因人而異。應該注意監測血壓和腎功能情況,開始要從小劑量用藥逐漸遞增,再結合利尿劑治療。對于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者,可以改用血管緊張素受體拮抗劑的藥物治療。醛固酮拮抗劑是適用于改善慢性心力衰竭的患者。嚴重心力衰竭患者是禁止使用別的受體阻滯劑的。患者在用藥時要嚴格尊重醫囑用藥,不得隨意增減藥物或撤換藥物。在應用利尿劑時,應該在早上或上午用藥為宜。晚上用利尿劑會影響患者的良好的休息或引起著涼的情況。
飲食注意:
心力衰竭患者在飲食方面要少食多餐,避免暴飲暴食,不要吃油炸食品,熏蒸腌制食物,低鈉,低鹽飲食。多吃新鮮蔬菜水果,不要吃刺激性的食物。如蘋果,草莓,葡萄,香蕉,芒果,菠菜,芹菜,白菜,南瓜,西紅柿,黃瓜,木耳等。
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時,主要表現為突發的嚴重呼吸困難,呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧,和高度呼吸困難是致命的威脅,必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診,避免病情急速惡化。處理原則:一、體位,通常讓患者取坐位或者半坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管;三、藥物鎮靜,減少躁動所帶來的額外心臟負擔;四、快速利尿,有液體潴留的癥狀,即可應用利尿劑,緩解肺水腫;五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物,或糖皮質激素等,減低心臟負荷;六、適當正性肌力藥物,增強心肌收縮力和輸出量;七、必要時機械輔助治療,如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。01:48
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左心衰竭最早出現的癥狀左心衰癥狀主要表現是呼吸困難,但早期癥狀,一個是夜間出現陣發性呼吸困難,第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難,建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查,看看病因是什么;第二是做肺部檢查,可以做個肺CT,看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣;第三個需要做心臟彩超,看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣,做個全面檢查;第四個需要做化驗檢查,藥物可以影響到心臟的功能,比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長,有時會影響到心肌。01:12
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左心衰竭典型表現左心衰竭的誘發因素,一般可能會在感染,心律失常,快速輸液后出現。首先表現為呼吸困難,主要是勞力性呼吸困難,活動后可出現憋喘加重,經休息有所緩解。還有在夜間出現陣發性呼吸困難,睡眠平臥時突然出現憋喘加重,坐起后稍好轉。如果出現有嚴重的肺水腫現象,可表現為突發性嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴有咳嗽,咳有粉紅色泡沫樣痰,同時伴有大汗,煩躁,口唇發紺,同時還會有乏力,頭暈,心慌等癥狀。如果有腎前性的腎功能損傷時,還會有少尿的癥狀。語音時長 01:13”
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左心衰竭早期表現左心衰患者在最早期的時候,不會有嚴重的呼吸困難,只是會在活動量增大的時候出現胸悶,呼吸困難等等的癥狀。比如平時一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯,頂多是有點氣促,但是對于心衰的患者,以上的活動量可能就會引起心慌,胸悶,呼吸困難,乏力,頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進展的話,活動耐量會進一步下降,可能行走500米或者是爬兩層樓就會出現上述的癥狀。病情如果是進展到中晚期的時候,患者可能在晚上平臥休息的時候也會突然出現憋氣,必須得坐起來,患者還會有肺里啰音,嚴重的呼吸困難,氣促大汗的情況。對于心衰患者,必須早期去醫院就診治療,預防病情進展。語音時長 01:21”
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同病情分析:在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀,若不及時進行處理,則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙,部分血液淤滯在身體回流較多的地方,主要表現為消化系統癥狀。意見建議:心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥,不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
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左心衰竭癥狀對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全,射血分數降低,也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用,患者會出現活動后的胸悶氣短,納差,甚至由左心衰竭,會誘發全心衰竭,出現下肢水腫,肺水腫,甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難,這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療,及時改善患者的癥狀。
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左心衰竭的心臟表現左心衰竭的心臟表現特點主要包括,肺淤血癥狀和心排血量減少兩個方面,具體如下:1、肺淤血癥狀:左心衰竭由于左心室的收縮力下降,會導致患者的肺靜脈壓力增高從而引起肺淤血。患者會表現為呼吸困難,如之前能一口氣爬三樓,現在平地走幾步就感到憋、喘、疲憊、心跳加速等,左心衰竭晚期患者會出現端坐呼吸和夜間陣發性的
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慢性左心衰竭早期表現慢性左心衰竭患者早期表現一般有勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力等。1、勞力性呼吸困難:慢性左心衰竭患者早期一般會表現為運動后胸悶、氣促等呼吸困難的現象。2、夜間陣發性呼吸困難:患者在睡眠中也可能會出現陣發性呼吸困難,然后坐起休息后可逐漸緩解。3、咳嗽咳痰:患者咳嗽咳痰的現象常發生于