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• 原發(fā)性膽汁性膽管炎如何治療

  原發(fā)性膽汁性膽管炎它簡稱PBC，它的治療主要是藥物治療。其中熊去氧膽酸它是目前唯一推薦的藥物。它的劑量一般是每天、每公斤體重13到15毫克。其他的藥物在熊去氧膽酸無效的時(shí)候，可以試用。這些藥有什么呢，主要是有布地奈德、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、秋水仙堿等等。同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素等等對癥處理。晚期患者可以考慮肝移植，所以PBC它的治療需要具體情況具體分析。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 4386次

• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6960次

• 膽囊炎膽管炎如何治療
  ?膽囊炎和膽管炎這兩種疾病來說，如果采用中醫(yī)的療效來進(jìn)行治療就比較好，比如說：一、使用一些金錢草，茵陳、夏枯草放于砂鍋里，加清水適量的煮沸以后，飲汁，主要是來治膽囊炎。二、也可以用山楂、山藥、白糖各適量，山楂去核，同山藥共蒸熟，冷卻以后加白糖攪勻，壓為薄餅后服用。三、將大棗去核后，黑木耳要洗凈，與無花果等放入鍋中，加水煮沸以后，調(diào)入蔥，待熟后，味精調(diào)服即可。因?yàn)槟懙赖难装Y是以膽囊管為主的一個(gè)膽管炎，以膽囊炎癥為主的膽囊炎，兩者經(jīng)常同時(shí)會(huì)發(fā)生，大多都是膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)了細(xì)菌感染，細(xì)菌可以經(jīng)過淋巴道或是血道到達(dá)膽管，也可以從腸道經(jīng)過十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道，分為急性和慢性兩種。對于膽管炎，可以采用手術(shù)的治療方法，無論是否有結(jié)石，因?yàn)槟懩乙呀?jīng)喪失了功能，并且是感染的病灶，應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行祛除。
  語音時(shí)長 1:54”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 2362次

• 急性膽管炎如何診治
  急性膽管炎有非常明顯的臨床特征，主要特征有上腹疼痛，伴有高熱，寒戰(zhàn)，而且有黃疸。急性膽管炎有特殊的臨床表現(xiàn)，所以臨床確診不是很困難，還可以借助b超檢查進(jìn)一步明確診斷。急性膽管炎由于膽管的近端是肝臟，因?yàn)榻馄实奶厥庑裕约毙阅懝苎滓坏┌l(fā)生感染，細(xì)菌很容易進(jìn)入肝臟，從而進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致休克以及精神癥狀。所以急性膽管炎患者到醫(yī)院以后一旦確診，應(yīng)該立即通過內(nèi)鏡進(jìn)行鼻膽管減壓引流。如果內(nèi)鏡插管失敗，應(yīng)該立刻改成手術(shù)，進(jìn)行膽管減壓引流。近年來也可以在b超引導(dǎo)下進(jìn)行膽管穿刺引流。
  語音時(shí)長 1:19”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3171次

• 膽管炎如何治療
  病情分析：膽管炎一般都需要積極的抗感染治療。如果是結(jié)石的原因引起的膽管炎，需要做ERCP取石治療，同時(shí)給予抗感染治療。意見建議：如果明確是膽管炎，建議積極到當(dāng)?shù)蒯t(yī)選擇合適的抗生素積極抗感染治療，在飲食上不要吃辛辣刺激的食物。尤其是不能吃油脂重的食物，包括雞蛋等等。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-18 2002次

• 膽囊炎膽管炎如何治療
  病情分析：如果得了膽囊炎，膽管炎，應(yīng)當(dāng)積極的彩超或CT檢查，明確是否合并其他的結(jié)石等病變，積極的給予藥物治療，必要時(shí)給予解痙止痛、消炎利膽的治療。還應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)理，密切觀察病情的變化，必要時(shí)手術(shù)治療。意見建議：如果患者癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。根據(jù)輔助檢查的結(jié)果，選擇合適的手術(shù)方式，可以行腹腔鏡下膽囊切除，必要時(shí)要行膽總管切開探查。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 什么是膽管炎
  膽道炎癥以膽管炎癥為主者稱膽管炎，以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎。兩者常同時(shí)發(fā)生，多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌可經(jīng)淋巴道或血道到達(dá)膽道，也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道。在我國以后者更為常見。可分為急性和慢性兩種類型。本病常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發(fā)作，進(jìn)食油膩食物后可加重上腹疼痛
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 1986次

• 膽管囊腫如何治療
  膽管囊腫因好發(fā)于膽總管，曾稱之為先天性膽總管囊腫，根據(jù)其病變特點(diǎn)，近年來認(rèn)為應(yīng)該稱之為膽管擴(kuò)張癥，膽管囊腫一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)，否則可因反復(fù)發(fā)作膽管炎，而導(dǎo)致肝硬化，癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。完全切除囊腫和膽腸Roux-en-Y吻合是本病的主要治療手段，療效較好，完全切除囊腫困難時(shí)，僅將囊腫黏膜完整
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 282次