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什么是硬膜外隙

硬膜外隙是硬脊膜與椎管內面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙。

正常硬膜外隙向上并不通入顱內,略呈負壓狀態,里面有脊神經根通過。在臨床中進行硬膜外麻醉時,可將藥物如鹽酸丁卡因等注射于硬膜外隙,能夠起到阻滯脊神經的傳導作用。硬膜外隙上端起自枕骨大孔,下端止于骶管裂孔,后方為黃韌帶、椎弓板及骨膜。硬膜外隙內含有豐富的脂肪組織、疏松結締組織、淋巴管和靜脈叢,其中脂肪組織是能夠保護脊髓的重要結構,靜脈叢能夠接受來自脊髓的靜脈、脊髓被膜和脊椎的血液,但是椎管內靜脈叢沒有靜脈瓣,所以上、下腔靜脈的壓力變化會直接影響到硬膜外隙的靜脈壓,同時也使其成為了細菌與癌細胞可能傳播途徑之一。

另外,需要注意精神病、嚴重神經官能癥以及小兒等不能合作的患者不能進行硬膜外麻醉。

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