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醫(yī)生主講實(shí)錄

硬膜外血腫是指血液集聚于顱骨與硬腦膜之間,動(dòng)脈破裂形成的血腫發(fā)展比較快,血腫量迅速增大,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)引起腦疝而危及生命。如果出血來源于靜脈、靜脈竇或者板障,血腫增大比較慢,病情的發(fā)展比較緩慢。

大多數(shù)患者傷后會(huì)出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐,隨血腫量增加顱內(nèi)壓也進(jìn)行性的增高,頭痛和惡心嘔吐進(jìn)行性的加重,患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安或者淡漠,血壓升高,脈搏會(huì)出現(xiàn)減慢,脈壓差增大,心率和呼吸會(huì)減慢,如果病情進(jìn)一步惡化會(huì)出現(xiàn)血壓下降,脈搏微弱和呼吸受到抑制。頭顱ct掃描,可見顱骨下方出現(xiàn)梭形高密度出血影,硬膜外血腫的患者常合并內(nèi)的其他病變。如硬膜下的血腫、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等等。在治療上診斷為硬膜外的血腫達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)之后,盡早的應(yīng)該行手術(shù)開顱治療。

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