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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經精神系統性疾病。在一段時間內，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 38568次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛生組織所做的全球調查中發現，強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發現，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發現，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 22170次

• 治療強迫癥合用安定類藥物
  強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發性核心癥狀，也是治療的基本目標，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續用藥兩到四個星期才開始起效，因為這個個體差異也比較大，有一些患者在連續用藥一個月以后才逐漸的顯示出藥物的抗強迫作用。在這個期間患者情緒上往往顯得是極度的焦慮，煩躁不安，迫切希望醫生盡快的把他們從痛苦中解救出來，強迫的情緒反應常常會引發各種生理功能的障礙，比如失眠、焦慮、心悸、腹瀉、便秘等等自主神經的一些失調的癥狀。如果能夠聯合應用安定類的抗焦慮藥，不僅能夠對穩定患者的情緒大有好處，而且還能夠改善心悸、失眠等一些癥狀，大大的增加了患者對治療的信心，所以在應用抗強迫藥物的同時，適當的應用安定類的藥物也是有益的，當然一般不會長期使用防止成癮。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2633次

• 三環類藥物治療強迫癥療效如何
  三環類抗抑郁藥他的主要藥理作用就是對突觸前的單胺類神經遞質在攝取的抑制，使突觸間隙去甲腎上腺素和5羥色胺的含量升高，從而達到治療的目的。三環類抗抑郁藥可能會導致低血壓、鎮靜、口干、便秘等不良反應，三環類抗抑郁藥包括咪帕明、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。三環類抗抑郁藥的不良反應比較多，耐受性往往比較差，過量服用了可能會導致嚴重的心律紊亂，有致死性。因為它的臨床療效比較好，起效比較快，對于伴有焦慮的抑郁患者，患嚴重病的住院患者仍然可以選用，在臨床觀察過程中，目前比較肯定能夠治療強迫癥的藥物是氯米帕明，其他的三環類，像甲苯米嗪和阿米替林有時也能對個別的強迫癥患者有效，但是效果不是很肯定。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 1935次

• 如何看待服用安定類藥物治療失眠
  安定類藥物治療失眠，有很大的副作用就是有依賴性，所以臨床中不建議首選這類藥物，即使用盡量從小劑量開始，睡眠質量提高后慢慢減量。失眠患者建議用中藥調理，如補腦安神片、安神補腦液、七葉安神片、復方棗仁膠囊等。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-02-19 2104次

• 治療兒童強迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，大量對成人強迫癥治療的研究結果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導阻滯、心律不齊等不良反應，需要密切的臨床觀察，要在醫師指導下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數患者的病情會復發。如果結合行為治療同時進行，復發率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 2703次

• 治療強迫癥用什么藥物好
  治療強迫癥可以使用抗焦慮以及抗抑郁的藥物比較好，但是都不一定能達到良好的治療效果，同時還需要配合心理治療共同治療，才能達到較好的效果。強迫癥可能是遺傳因素、心理環境、人格特質等因素影響所致，主要癥狀會表現為有強迫觀念和強迫行為。強迫可涉及到心理活動的各個方面，包括感知覺、注意、記憶、思維、情感、動作
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 140次

• 治療強迫癥常用且有效的藥物
  第一種是氯丙咪嗪，屬于三環類的抗抑郁藥，具有選擇性五羥色胺再攝取抑制作用，它的活性代謝產物去甲氯丙咪嗪，也是具有去甲腎上腺素回收意識的作用，這個藥物的抗強迫作用比較強，用于治療強迫癥的劑量是250毫克到350毫克每天，起效的時間一般是兩到三周，治療有效以后仍然需要維持治療三到六個月，主要的副作用就是
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 1103次