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• 溶血癥是什么

  溶血癥一般是指新生兒溶血癥，新生兒溶血癥主要是因?yàn)槟笅胫g的血型不合，引起的一些免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)貧血的癥狀。人體的血型系統(tǒng)有兩個(gè)，一個(gè)是A、B、O血型系統(tǒng)，一個(gè)是RH血型系統(tǒng)。A、B、O血型出現(xiàn)溶血，一般的是母親是O型血，父親是AB型血，因?yàn)檫@種夫妻生出的孩子一般是A型或B型，母嬰之間的血型肯定最不相合，血型不和時(shí)容易產(chǎn)生血型的抗體，在孕期或分娩時(shí)抗體通過胎盤會(huì)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的破壞。還有一種是RH血型的溶血，一般會(huì)出現(xiàn)在母親是RH系統(tǒng)陰性，小孩是陽性的情況下，也是因?yàn)楫a(chǎn)生了抗RH的抗體，介入到胎兒的體內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生溶血的改變。新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)，是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，還有肝脾腫大等癥狀。

  

  01:34
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-10 7280次

• 腎炎血尿癥狀

  懷疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，還是假性血尿。咱們知道如果進(jìn)食了火龍果，紅心火龍果，或者是荔枝，或者甜菜，或者異煙肼，尿的顏色也會(huì)發(fā)紅，這個(gè)是不是血尿，這個(gè)一般不是血尿。咱們怎么鑒別，咱們直接做一個(gè)尿常規(guī)，然后尿常規(guī)里面，它有一項(xiàng)鏡檢，在鏡檢中間，它就會(huì)以看沒看到紅細(xì)胞來報(bào)出來。如果是在一個(gè)高倍視野里面，紅細(xì)胞大于3個(gè)，我們通常就認(rèn)為是血尿了。咱們通常碰到血尿的病人，咱們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，做尿紅細(xì)胞的形態(tài)的目的，就是為了鑒別是腎炎導(dǎo)致的血尿，還是外科性血尿。如果是腎炎導(dǎo)致的血尿，我們通常在鏡下看到的紅細(xì)胞形態(tài)，是以非均一為主的。如果是以均一為主的，往往是外科性血尿，咱們就要排查外科性的原因，包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，炎癥等等。所以說咱們?nèi)绻龅窖虻牟∪?，咱們還是要一步步的排查，來看是不是腎炎。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2847次

• 輸血溶血反應(yīng)
  這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動(dòng)過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實(shí)驗(yàn)陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點(diǎn)。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時(shí)同時(shí)輸入低滲液體等。處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時(shí)考慮換血治療，血液透析等，在輸血時(shí)嚴(yán)格交叉配血。
  語音時(shí)長 1:39”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 14565次

• 溶血反應(yīng)的原因
  一，溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)，由于病人血漿中凝聚素和輸入血內(nèi)的紅細(xì)胞中凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，而后凝集細(xì)胞又被吞噬細(xì)胞所吞噬而溶血，導(dǎo)致大量游離血紅蛋白散布到血漿中，而使機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)，通常輸入十到15ml血后即可發(fā)生反應(yīng)。二，原因：①輸入異型血，即供血者與受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血。②輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解，如血液儲(chǔ)存過久、血溫過高或過低、輸血時(shí)血液被加熱或震蕩過劇、血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液、影響ph變化的藥物等因素，致使血液中紅細(xì)胞大量破壞。③Rh因子所致溶血，此種類型較少發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:52”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 20799次

• 溶血反應(yīng)的原因是什么
  ①輸入異型血。②輸血前紅細(xì)胞已被破壞溶血，如血液貯存過久、保存溫度不當(dāng)，血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液、影響pH的藥物、血液受到細(xì)菌污染等。③Rh因子不合。 護(hù)理措施：①立即停止輸血，保留余血。采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 發(fā)生溶血反應(yīng)處理措施怎么辦
  溶血反應(yīng)常見于血型不合的輸血。這時(shí)需要及時(shí)封存血袋，對(duì)患者急查血常規(guī)，生化，凝血功能，溶血現(xiàn)象。尿液常規(guī)等等，給予患者補(bǔ)充液體利尿，預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。等待輸血科重新化驗(yàn)結(jié)果后，調(diào)整相應(yīng)治療方案，所以臨床工作中應(yīng)非常重視交叉配血。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 4103次

• 輸血溶血反應(yīng)
  這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動(dòng)過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實(shí)驗(yàn)陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點(diǎn)。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 542次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會(huì)出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬?，還
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次