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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14347次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12489次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  如果患者存在冠狀動脈痙攣，建議可以口服鈣通道阻滯劑，這是冠脈血管痙攣首選的藥物，代表性藥物有硝苯地平。除此之外，也可以選擇口服地爾硫卓，如果單純應(yīng)用鈣通道阻滯劑，患者臨床癥狀未得到顯著的緩解，還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，可以更好的改善冠狀動脈痙攣的情況。除此之外，也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動脈硬化、抗血小板的藥物，除了口服藥物治療外，建議患者還應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活方式干預(yù)治療，最為首要的就是要注意戒煙，有研究顯示，吸煙是引發(fā)冠狀動脈痙攣的主要因素。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-09 8367次

• 冠狀動脈粥樣
  動脈粥樣硬化是冠心病，腦梗死，外周血管病的主要原因，脂質(zhì)代謝障礙為動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，出血及血栓形成，進(jìn)而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層逐漸退變和鈣化，導(dǎo)致動脈壁增厚變硬，血管腔狹窄。病變常累及大中肌性動脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死，由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。
  語音時長 1:14”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3903次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2904次

• 冠狀動脈擴張會怎么樣
  冠狀動脈擴張可能會導(dǎo)致急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。1、急性心肌梗死：冠狀動脈擴張可能會導(dǎo)致患者急性心肌梗死，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛的癥狀，如胸部疼痛不適、煩躁、心跳加快或不規(guī)則、上腹痛、頭暈、出汗、呼吸困難、惡心或嘔吐等。2、心律失常：冠狀動脈擴張可能會導(dǎo)致患者心律失常，輕度的心律失常患者可能
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 727次

• 冠狀動脈堵了會怎么樣
  冠狀動脈堵了一般會有胸悶胸痛、手腳無力、間歇性跛行等癥狀。1、胸悶胸痛：胸悶胸痛是冠狀動脈和心臟血管阻塞的典型癥狀，患者會表現(xiàn)為工作后胸悶、呼吸困難、胸痛和背痛以及情緒激動等。一般來說，疼痛從胸骨開始，也可能發(fā)生在手臂、肩膀和下頜骨等部位。2、手腳無力：當(dāng)冠狀動脈堵塞時，會引起四肢供血不足，導(dǎo)致手腳
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 454次