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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14347次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12489次

• 右冠狀動脈瘤樣擴張
  冠狀動脈瘤樣擴張是指心外膜下冠狀動脈的局限性或者彌漫性的擴張，超過臨近正常階段的1.5倍，不同文獻定義也有所不同，簡稱CAE，CAE單發或者多發，可為囊狀或者梭形。臨床上一般將局限型冠狀動脈擴張稱為冠狀動脈瘤或者冠狀動脈瘤樣擴張，根據病變范圍將CAE為四型，二支或三支血管彌漫擴張型是一型；一支血管彌漫性擴張、另一支血管局限性擴張是二型；單支血管彌漫性擴張是三型；單支血管局限性或者階段性的擴張是四型。該病主要好發于右冠，其次為左主干前降支和回旋支，在隨后的診斷冠狀動脈造影中，缺血性癥狀的患者CAE檢出率是0.3%到4.9%，最常見于右冠的中段，其次為前降支近段和回降支，左主干比較少見檢出率僅為0.1%。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-17 7994次

• 冠狀動脈瘤樣擴張治療
  一般認為治療是越早治療效果越好，建議在發病后十天之內用藥。目前主張應用大劑量丙種球蛋白，12小時持續靜脈輸入，有些患兒對丙種球蛋白不敏感。首次使用后發熱癥狀沒有得到改善，這種情況可能需要再次使用。如果兩次使用丙球蛋白發熱38度，持續時間48小時以上，可以適當的考慮使用糖皮質激素來治療。其次是阿司匹林，阿司匹林具有解熱鎮痛，抗炎的作用，可以抑制血小板凝聚和血栓的形成，是疾病治療的首選藥物。急性期間需要大劑量服用，一般建議每天服用。按照劑量和體重來計算，患兒退熱之后，阿司匹林改為低劑量，每天的劑量按照每公斤三到五毫克來計算。直到患兒血小板及冠狀動脈恢復正常才可以停藥，整個療程需要三個月左右。
  語音時長 1:28”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 4540次

• 川崎病冠狀動脈擴張怎么辦
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發于五周歲以下的孩子，如果檢查發現冠狀動脈擴張，就是診斷川崎病的最直接標準，病變時期必須要及時針對性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動脈等相關血管的損害加重，對患者進行全面的退燒并同時在護理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-08 2606次

• 川崎病冠狀動脈擴張是怎么回事
  病情分析：川崎病的病理改變主要是全身中小動脈的全層血管炎，往往累及心血管系統，導致冠狀動脈擴張，甚至形成冠狀動脈瘤，也是導致兒童后天性心臟病的常見原因。意見建議：川崎病的病理過程可分為4期，Ⅰ期約是第1~9天小動脈周圍炎，第Ⅱ期是約第10~21天，冠狀動脈主要分支的中等大小動脈全層血管炎，冠狀動脈擴張可形成血栓和動脈瘤，所以在疾病的早期積極正規治療，可以減輕冠狀動脈的損害。
  朱翠華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-14 2103次

• 冠狀動脈痙攣會怎么樣
  冠狀動脈痙攣會引起心肌供血不足或者心肌損傷，導致患者出現胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。冠狀動脈痙攣可能與冠狀動脈病變、造影導管刺激、造影劑刺激等因素有關。冠狀動脈痙攣可引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。患者患病以后可以
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 85次

• 冠狀動脈堵了會怎么樣
  冠狀動脈堵了一般會有胸悶胸痛、手腳無力、間歇性跛行等癥狀。1、胸悶胸痛：胸悶胸痛是冠狀動脈和心臟血管阻塞的典型癥狀，患者會表現為工作后胸悶、呼吸困難、胸痛和背痛以及情緒激動等。一般來說，疼痛從胸骨開始，也可能發生在手臂、肩膀和下頜骨等部位。2、手腳無力：當冠狀動脈堵塞時，會引起四肢供血不足，導致手腳
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 454次